【别名】龙脑、龙脑香、脑子、冰片、片脑、冰片脑、梅花脑、天然冰片、老梅片、梅片
【药用部位】为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品,或为樟脑、松节油等用化学方法合成的加工制成品。
【成份】本品为从龙脑香的树脂和挥发油中取得的结晶,是近乎纯粹的右旋龙脑。龙脑香的树脂和挥发油中含有多种萜类成分。除龙脑外,尚含葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜,齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜化合物。这些成分,多少常混入市品冰片中。
冰片,又名片脑、桔片、龙脑香、梅花冰片、羯布罗香、梅花脑、冰片脑、梅冰等,是龙脑香科植物龙脑香的树脂和挥发油加工品提取获得的结晶,是近乎于纯粹的右旋龙脑。
冰片为龙脑香料植物龙脑香树的树脂中析出的天然结晶性化合物,人工合成的机制冰片,以及艾纳香蒸馏结晶的加工品。龙脑香常绿乔木,生于热带雨林,分布于东南亚地区。
从龙脑香树干的裂缝处,采取干燥的树脂,进行加工。或砍下树干及树枝,切成碎片,经水蒸气蒸馏升华,冷却后即成结晶。此外,冰片还可以从以下方法得到:
机制冰片:用自松节油蒸馏得的蒎烯,加接触剂偏硼酸,与无水草酸作用,直接生成龙脑草酸酯,再以氢氧化钠加热水解为粗龙脑,然后用汽油重结晶精制,产于广西、广东、江苏、浙江。
艾片:为菊科植物艾纳香的叶,经水蒸气蒸馏、冷却,所得的结晶称艾粉,再将艾粉精制为冰片(艾片)。
(1)冰片为玉白色或灰白色半透明结晶,呈多角形片状或颗粒状。质松脆,气芳香,味辛、凉,嚼之则慢慢溶化,具挥发性,燃烧时无黑烟或微有黑烟。
(2)菊科植物艾纳香树脂中析出的天然结晶亦做冰片入药。
(3)人工化学品称机制冰片(合成龙脑),为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶,有清香气,味辛,凉;具挥发性,点燃发生浓烟,并有带光的火焰。
【性味】 辛苦,凉。
①《唐本草》:“味辛苦,微寒。”
②《海药本草》:“味苦辛,微温,无毒。”
③张元素:“热。”
④《本经逢原》:“辛苦,温,有毒。”
【归经】 入心、肺经。
①《纲目》:“肺、心、脾。”
②《雷公炮制药性解》:“入肺、肝二经。”
通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛。治中风口噤,热病神昏,惊痫痰迷,气闭耳聋,喉痹,口疮,中耳炎,痈肿,痔疮,目亦翳膜,蛲虫病。
①《别录》:“妇人难产,取龙脑研末少许,以新汲水调服。”
②《唐本草》:“主心腹邪气,风湿积聚,耳聋。明目,去目赤肤翳。”
③《海药本草》:“主内外障眼,三虫,治五痔,明目,镇心,秘精。”
④张元素:“治大肠脱。”
⑤李杲:“治骨痛。”
⑥王好古:“散心盛有热。”
⑦《纲目》:“疗喉痹,脑痛,鼻息,齿痛,伤寒舌出,小儿痘陷。通诸窍,散郁火。”
⑧《本草备要》:“治惊痫痰迷。”
⑨《会约医镜》:“治肢节疼痛。”
冰片是临床常用的中药,中医多取其醒脑开窍、清热止痛、防腐生肌的作用,现代药理研究表明冰片具有多种药用功效。
易透过血脑屏障。
冰片易透过血脑屏障。研究表明,冰片能明显松弛血脑屏障的胞间闭锁小带,从而加速物质胞间转移。
促进药物吸收作用。
①促进透皮吸收作用。龙脑是一种有效的透皮促进剂,可促进外用皮质激素、双氯灭痛等药的透皮吸收。
②促进药物透过眼角膜,提高眼部用药的生物利用度。
③促进药物透过鼻黏膜,提高药物经鼻腔吸收入脑的速度,增加了脑组织药物的吸收量,是治疗缺血性脑血管机能不全急性期的一种速效途径。
对抗循环系统缺血与损伤。
冰片有利于冠脉痉挛的防治,并可减轻缺血引起的心肌损伤。实验发现:单味冰片对急性心肌梗死的麻醉犬产生与冠心苏合丸类似的作用,能使冠状窦血流量回升,减慢心率,降低心肌氧耗量。
对中枢神经系统有双向调节和保护作用。
一是对中枢的双向调节作用。冰片对中枢神经兴奋性有双向调节作用,既能“镇静安神”,又有醒脑作用。二是对中枢神经系统的保护作用。冰片对大脑还有保护作用,利于脑水肿恢复,保护脑缺血后继发损伤,改善受损觉醒能力。此外,冰片还有促进神经胶质细胞分裂作用。
抗菌、抗炎、镇痛作用。
天然冰片能明显抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高,具有抗炎作用;能明显延长热刺激引起小鼠痛反应时间及痛反应,具有镇痛作用;体外直接抗病毒试验显示具有抑制流感病毒的作用。
抗生育作用。
冰片能使中晚期妊娠小鼠流产,妊娠终止率分别为100%和91%,但对早期妊娠作用不明显。
促进创伤愈合。
冰片能增加肉芽组织结构和表皮细胞再生,修复皮肤附属器官而具有较强的创伤愈合作用。
治急中风目瞑牙噤,不能下药:天南星(生捣为细末)、龙脑(别研)。上二味,各等分,重研细,以中指点散子,揩齿三、二十次在大牙左右,其口自开,始得下药。患者只使一字至半钱匕。(《圣济总录》开关散)
治时疾发豌豆疮及赤疮子未透,心烦狂躁,气喘,妄语:龙脑一钱。细研,旋滴猪心血和丸,如鸡头肉大。每服一丸,紫草汤下,少时心神便定,得睡,疮复发透,依常将息取安。(《经验后方》)
治伏热在心,昏瞀不省,或悮服热药,搐热冒昧不知人,及疮疹倒靥黑陷:生梅花脑子(研)半字或一字。取新杀猪心一个,取心中血同研作大丸,用新汲水少许化下,未省再服;如疮疹陷伏者,温酒化下。(《小儿药证直诀》)
治伤寒舌出过寸者:梅花片脑半分,为末,掺之。(《夷坚志》)
治头目风热上攻:龙脑末半两,南蓬砂末一两。频搐两鼻。(《御药院方》)
治头脑疼痛:片脑一钱,纸卷作拈,烧烟熏鼻,吐出痰诞即愈。(《寿域神方》)
治风热喉痹:灯心一钱,黄柏五分(并烧存性),白矾七分(煅过),冰片脑三分。为末。每以一、二分吹患处。(《濒湖集简方》)
治咽喉口齿新久肿痛,及久嗽痰火咽哑作痛:冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五钱。共研极细末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)
治口疮咽燥:龙脑三钱,黄柏三两。为末,蜜丸梧子大,每麦门冬汤下十丸。(《摘元方》)
治内外痔疮:片脑一、二分,葱汁化搽之。(《简便单方》)
治眼赤痛,卒生浮白翳:龙脑一分,雄雀粪一分。上件药,研如粉,以人乳汁一合,相合,调匀成膏,每以铜箸取少许点之。(《圣惠方》龙脑膏)
治酒皶鼻,赤疱注上面脸者:脑子,真酥调涂敷。(《海上方》)
治牙齿疼痛:梅花脑、朱砂。末,各少许揩之。(《濒湖集简方》)
治鼻中息肉垂下者:片脑点之。(《濒湖集简方》)
治烫、烧伤:冰片10克,银朱5克,香油100毫升。先将香油倒入铝锅熬开,后把银朱、冰片放入,加热成红褐色,即成膏。将创面消毒后涂抹,一天一次。(辽宁《中草药新医疗法资料选编》)
治疗鸡眼:将冰片少许置于鸡眼上,用火点燃,至感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗1——2次,每次约半分钟,一个疗程5——7天。愈后局部无瘢痕,治疗期间可照常行动。
治口腔溃疡:取冰片 1克,枯矾10克,共研细末,装瓶密封备用。用时以棉签蘸取少许,涂于口疮或溃疡面上,每日3次。也可将鸡蛋数枚煮熟,取蛋黄置铁锅中,文火翻炒至渣黑油出,滤渣取油,加入冰片细末少许,用棉签蘸油涂患处,每日3次。
中耳炎:冬季取新鲜猪苦胆1个,冰片、明矾比例为1∶5(具体多少视猪苦胆大小而定),将猪苦胆上端切一小口,再将按比例混合好的冰片、明矾粉末灌入猪苦胆中,边灌边搅拌,灌满用线将口结扎,置于干燥通风处阴干。待完全干燥后,去掉猪苦胆外皮,将内容物装入瓶中密封备用,待用时再研细。用药前,先用双氧水将耳道冲洗干净,棉签拭干,然后取一细管,将适量研好的细粉吹入患耳,每日2——3次。
治面神经麻痹:取冰片适量,研为细末,加医用凡士林、香粉(妇女化妆用品)各适量,调匀成膏。用时取药膏适量摊成钱币大,外敷于患侧面部,外用纱布固定,3小时后取下。每日1次,1周后即见显著效果。取新鲜蓖麻子10克,去皮研碎;冰片3克,研末。二者混匀后装入纱布袋中,将纱布袋放在患侧面部,以覆盖颊车、地仓、翳风穴为宜,然后用热水袋或热水杯放在纱袋上加热,持续半小时。每日2次。
《新修本草》:“主心腹邪气,风湿积聚,耳聋,明目,去目赤肤翳。”
《本草纲目》:“疗喉痹、脑痛、鼻瘜、齿痛、伤寒舌出、小儿痘陷。通诸窍,散郁火。”
《医林纂要》:“冰片主散郁火,能透骨热,治惊痫、痰迷、喉痹,舌胀、牙痛、耳聋、鼻息、目赤浮翳、痘毒内陷、杀虫、痔疮、催生,性走而不守,亦能生肌止痛。然散而易竭,是终归阴寒也。”
【配伍应用】
配麝香:开窍醒神,消肿止痛。麝香辛散温通,芳香走窜,具开窍醒神,消肿止痛之功;冰片,开窍醒神,清热止痛,二药合用。增强其通窍醒神,消肿止痛之功,常相须为用,内服治疗中风,痰厥,高热神昏等症。外用治疗痈疽肿毒,跌打损伤等症。
配硼砂:清热解毒。硼砂味甘咸性凉,甘凉清热,成可软坚,外用有可清热解毒之效。冰片外用清热止痛,二者合用。可清热解毒,消肿止痛。可用于口舌糜烂,咽喉肿痛,痰火久嗽,声嘶喉痛等证。
宜忌:
气血虚者忌服,孕妇慎服。冰片性凉,过量服用可能带来副作用。
毒副作用:
龙脑的半数致死量(2879±290mg/kg)大於异龙脑(2269±238mg/kg),表明龙脑的毒性较异龙脑小。合成冰片的毒性较大,可能与其含有半数致死量较小的异龙脑有关。
临床应用
冰片制剂外用治疗痔疮及其术后恢复期,结果有2例在3——6小时后出现肛周发痒、灼热、皮肤发红并散在红丘疹,停药并给予抗过敏治疗后恢复正常。亦有使用冰片引起过敏性皮炎的报告。
《本草经疏》:凡中风非外来之风邪,乃因气血虚而病者忌之;小儿吐泻后成惊者为慢脾风,切不可服,急惊属实热可用,慢惊属虚寒不可用;眼目昏暗属肝肾虚者不宜入点药。
【剂量与用法】
大剂量:不宜大剂量使用。
使用方法:不入水煎剂,研末或入丸、散吞服;浸酒内服;外敷。
【不良反应】
中毒反应:用量过大时使胃肠道有刺激作用,可出现恶心、呕吐、腹痛,可见肝、脾大,可使中枢神经兴奋,引起惊厥、意识丧失、痉挛,严重时可致呼吸衰竭而死亡。
过敏反应:常量可出现皮疹、全身起风团块、阴囊和口唇部瘙痒、心慌、胸闷、喉头水肿、呼吸急促等。
【治疗与解救】
中毒后停药,用1%肾上腺素O.5ml皮下注射,肌注苯海拉明,静推10%葡萄糖酸钙注射液。
出现过敏反应后,可口服强的松5mg及维生素C、B2等。
(一)雪克果汁
材料:梨1个,蛋白1/2个,柠檬1个。蜂蜜1小茶匙,冰片1——2片,薄荷叶1——2片。
做法:将去皮与心的梨、去皮的柠檬与蜂蜜一齐放进压榨器中榨汁。在干碗中将蛋白打出大量白色泡沫,与果汁充分混合,丢进冰片。
养生小贴士:热量少的梨中含有良性蛋白质、维生素,加入富无机质的蛋白,成为一种控制糖分的果汁。蛋白与香瓜类、梨子等的清淡气味甚合。
(二)芹菜柠檬汁
材料:芹菜(连叶)30克,柠檬1/2个,苹果1个。盐少许,冰片1——2片。
做法:芹菜选用新鲜的嫩叶,洗净后切妥,与去皮的柠檬、苹果全部放进压榨器中榨汁。随喜好加入少许盐与冰片。
养生小贴士:芹菜含有均衡的维生素A(叶红素)、维生素B1、维生素B2、维生素C、无机质等。其叶含有许多维生素且风味亦佳,可善加利用。本品是仰制甜品的果汁。
(三)草莓综合果汁
材料:主草莓100克,优酪乳1/2杯 副柠檬1/3个,冰片1-2片,方糖1小茶匙
做法:将草莓、柠檬去皮, 全部放进压榨器中榨汁,并与优酪乳混合。 再注入杯中,放进冰片与甜料。
养生小贴士:草莓是维生素C含量最高的水果,对面疱、粉刺具有很好的疗效,脸上或身上的痘痘猖獗时,请多多饮用。