琥珀为古代松科植物的树脂埋藏地下经久凝结而成的碳氢化合物,主要产于云南、河南、广西、贵州、福建、辽宁等地。琥珀最早作为一种名贵装饰品,用于制作戒指、项链坠等贡品,目前以琥珀制作的项链、耳环、烟嘴、别针等仍是我国重要的出口工艺品之一。
琥珀入药,最早见于梁代陶弘景的《名医别录》,并被列为上品。祖国医学认为,琥珀味甘性平,具有安心定志、散瘀利尿、止血生肌、明目祛翳等功效,自古以来就是一种名贵药材。
药材鉴别:以色红黄、透明纯净,光亮无破碎,质酥、手捏易成粉为佳。色黑红,质硬者为次。
琥珀药材故事
琥珀能起死回生
传说唐朝名医孙思邈,一日外出采药,途中巧遇一村妇暴死后,其家人正抬棺送往墓地下葬,棺木中渗出点点血迹。孙思邈一看滴在路面上的血迹,仍然呈鲜红颜色,断定其人生机未尽。应当急速抢救。遂劝其家人开棺,马上用红花烟熏死者鼻孔。然后以琥珀粉末灌服,没过一个时辰,死者竟奇迹般地苏醒复活。就这样。琥珀起死回生的神奇功效不胫而走,孙思邈的高超医术也名扬天下。
(一)琥珀的作用
宁心安神。
琥珀味甘性平,入心肝经,甘能补,质沉,善于镇惊安神,常用于惊风、癫痫、心悸、失眠等疾病。
活血散瘀。
琥珀味甘,入肝心经,甘能补,能补肝血,补心血,能活血通络,散瘀止痛,常用于产后瘀血阻滞腹痛,妇女闭经,跌打损伤等症。
利尿通淋。
琥珀味淡,入脾、膀胱经,淡能利水,能健脾除湿,能利尿,常用于淋病血尿,小便不通等病。
痈肿。
《内经》:“营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。”其症:初起在患处皮肉之间突然肿胀不适,光软无头,很快结块,表皮焮红,灼热疼痛。日后逐渐扩大,变成高肿坚硬。此证轻者无全身不适,经治疗后肿硬变软而消散;重者可有恶寒发热、头痛泛恶,舌苔黄腻,脉象洪数。治宜清热利湿,散血解毒,消肿止痛,易用琥珀。
痛经经闭,心腹刺痛,癥瘕积聚。
本品入心、肝血分,有活血通经,散瘀消癥作用,治血瘀气阻之痛经经闭,可与当归、莪术、乌药等活血行气药同用,如琥珀散(《灵苑方》);用治血瘀经闭,与水蛭、虻虫、大黄等活血通经之品配伍,如琥珀煎丸(《圣惠方》);若治心血瘀阻,胸痹心痛证,常与三七同用,研末内服;治癥瘕积聚,可与三棱、鳖甲、大黄等活血消癥、软坚散结药同用。
淋证,癃闭。
本品有利尿通淋作用,故可用治淋证、尿频、尿痛及癃闭小便不利之证,单用有效,如《仁斋直指方》单用琥珀为散,灯心汤送服。治石淋、热淋,可与金钱草、海金沙、木通等利尿通淋药同用。因琥珀能散瘀止血,故尤宜于血淋。近年用琥珀末吞服,治石淋伴血尿者,有一定疗效。
治癓瘕之疼痛。
尤其血瘀腹痛,取其有活血祛瘀作用。常配三棱、鳖甲等。
抗酒精。
俄罗斯人将琥珀酸当作一种重要的抗酒精品药品,减少人们对酒精的迷恋,它能快速的消减因摄取过量的酒精而产生的不良反应。一片0.1克的药片可在一刻钟内见效,俄罗斯琥珀可谓是一种良药。
杀毒杀菌。
中世纪瘟疫流行时,人们用燃烧琥珀放出的烟熏作为一种有效的防治方法。根据“Mattaus Praetorius”的记载,“没有一个来自GDANSK,KLAIPEDA,KONIGSBERG或LIEPAJA的琥珀从业人死于瘟疫”。时至今日,琥珀仍在香熏疗法中被使用。多个世纪以来,琥珀被认为是一种杀毒的介质,因些人们将琥珀制成婴儿奶嘴、勺子、烟嘴和烟枪等器皿。人们还发现了在17世纪,琥珀制成的茶叶罐。
鉴别应用。
①枣仁治虚烦不得眠,是肝胆不足,用枣仁补肝胆而藏魂,枣仁炒用治照虚不眠,生用治胆热好眠。
②琥珀治心肝血虚,又能治血瘀,即能补血养血,又能活血化瘀,镇惊安神,利尿通淋,惊风癫痫,心悸不安、
(二)琥珀的性味归经
【性味】 甘,平。
①《别录》:“味甘,平,无毒。”
②《海药本草》:“温。”
③《本草正》:“味甘淡,性平。”
【归经】 入心、肝、小肠经。
①《雷公炮制药性解》:“入心、脾、小肠三经。”
②《本草经疏》:“入手少阴、太阳,足厥阴经。”
【功能主治】 镇惊安神,散瘀止血,利水通淋。治惊风癫痫,惊悸失眠,血淋血尿,小便不通,妇女闭经,产后停瘀腹痛,痈疽疮毒,跌打创伤。
①《别录》:“主安五脏,定魂魄,消瘀血,通五淋。”
②《药性论》:“治产后血瘀痛。”
③《本草拾遗》:“止血生肌,合金疮。”
④《日华子本草》:“壮心,明目磨翳,止心痛、癫邪,破结症。”
⑤《本草别说》:“治荣而安心利水。”
⑥《珍珠囊》:“利小便,清肺。”
⑦《本草正》:“清心肺,消瘀血,痰涎。”
⑧《玉楸药解》:“凉肺清肝,磨障翳,止惊悸,除遗精白浊,下死胎胞衣,敷疔拔毒,止渴除烦,滑胎催生。”
配全蝎:本品味辛,专入肝经,性善开走窜,能通络搜风,故熄风解痉,祛风止痛较佳。琥珀味甘淡,性平,入心肝经,即能镇惊安神,又能散瘀止血。利水通淋。二药同用,一长于熄风解痉,一长于镇惊安神,相辅相助,具有较强的平肝熄风,镇惊安神,祛风通络,解痉止痛之功。临床用于惊风、癫痫最佳。
配酸枣仁:酸枣仁甘酸而平,能养肝血,益心阴而宁心安神,善治心肝血虚引起的心烦失眠、惊悸怔忡等。琥珀味甘淡而平,善于镇惊安神,又能补益肝血,二药共用,使安神定惊,补养肝血功效大增,临床治疗心肝血虚而引起的心烦失眠、惊悸等证,用酸枣仁配琥珀疗效显著。
配金钱草:本品甘淡平,入肝肾膀胱经,功效能利水通淋,清肝胆湿热,又能排除结石,为治疗泌尿系疾病的要药。琥珀甘淡平,入肝肺经,肺为水之上源,能通调水道,下属膀胱,有利尿通淋之功效,二药合用,使利水通淋之功倍增,治疗淋病引起的血尿,小便不通有良好的功效。
配金银花:金银花性味甘寒,最善清热解毒。《本草正》:“善于化毒,故治痈疽、肿毒、疮癣、杨梅、风湿诸毒,诚为要药”。琥珀味甘平,善于补血散瘀,二药相伍,既能清热解毒,又能补血补虚,散瘀止痛,临床治疗痈疽疮毒,功效最佳。
治小儿诸惊,四时感冒,风寒温疫邪热,致烦躁不宁,痰嗽气急及疮疹欲出发搐:真琥珀、天竺黄、檀香、人参、白茯苓各一两半,粉草三两,枳壳(麸炒)、枳实(麸炒)二昧各一两,水飞朱砂五两,山药一斤(锉作小块,慢火炒令热透),胆南星一两,金箔百片(去护纸,取见成药一两,同在乳钵内极细杵,仍和匀前药末用)。前十二味,除朱砂、金箔不入研,内余十味,檀香不过火外,九味或晒或焙,同研为末,和匀,朱砂、金箔每一两重,取新汲井水一两,重入乳钵内略杵匀,随手丸如绿豆大一粒,阴干。用葱汤化服,百日内婴儿每丸分三次投,二岁以上者止一丸或二丸。(《活幼心书》琥珀抱龙丸)
治天吊惊风发搐:琥珀末一分,真珠末一分,朱砂末半分,铅霜半分,赤芍药末一分半。上拌匀,每服一字,煎金、银、薄荷汤调下,无时。(《小儿卫生总微论方》琥珀散)
治小儿胎惊:琥珀、防风各一钱,朱砂半钱。为末,猪乳调一字,入口中。(《仁斋直指方》)
治小儿胎痫:琥珀、朱砂各少许,全蝎一枚。为末,麦门冬汤调一字服。(《仁斋直指方》)
治健忘恍惚,神虚不寐:琥珀、羚羊角、人参、白茯神、远志(制)、甘草等分。上为细末,猪心血和炼蜜丸,芡实大,金箔为衣。每服一丸,灯心汤嚼下。(《景岳全书》琥珀多寐丸)
治病后虚烦不睡:琥珀、真珠、生地、甘草各一钱,当归、黄连各三钱,朱砂二钱。上为末,米糊丸,如粟米大。每服三十丸,食后,麦门冬汤下。(《活人心统》琥珀安神丸)
治心经之火,移于小肠,溲溺淋浊或涩或痛:琥珀一钱,天冬一钱五分,麦冬一钱五分,生地五钱,丹参二钱,丹皮二钱,赤芍、木通各一钱,甘草梢五分,淡竹叶二十张,灯心三尺。(《医醇剩义》琥珀导赤汤)
治心经蓄热,小便赤涩不通,淋沥作痛:琥珀为细末,每服半钱,浓煎萱草根调下,食前。(《杨氏家藏方》忘忧散)
治小便尿血:琥珀为末,每服二钱,灯芯汤下。(《仁斋直指方》)
治妇人月候不通:琥珀一两(细研,以醋三升熬如膏),虻虫半两(去翅足,炒黄),水蛭半两(炒黄),肉桂三两(去皱皮),桃仁一两(去皮、尖、双仁,别研,生用),川大黄三两(生用)。上药捣罗为末,以琥珀膏和丸,如梧桐子大,每服空心以温酒下三十丸。(《圣惠方》琥珀煎丸)
治经水或前或后或血崩及瘀血死胎,并养胎,镇心安神:琥珀、乳香、没药、辰砂各一钱三分,麝香少许。各研细,灯心汤为丸,芡实大。每服一丸,如腹痛,姜汁、童便、酒冲下。(《女科万金方》琥珀丸)
治产后恶露不下,气攻心腹,烦闷刺痛:琥珀、姜黄、牛膝(酒浸,切,焙)、虎杖、牡丹皮各半两,当归(切,焙)、生干地黄(焙)、桂(去粗皮)、桃仁(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒)各三分,大黄(锉,焙)一两,虻虫(去翅、足,炒黄)一分,芒硝一两。上十二味,粗捣筛。每服二钱匕,水一盏,煎取七分,去滓温服。(《圣济总录》琥珀汤)
止血生肌,镇心明目,破癥瘕气块,产后血晕闷绝,儿枕痛:琥珀一两,鳖甲一两,京三棱一两,延胡索半两,没药半两,大黄六铢。熬捣为散,空心酒服三钱匕,日再服。(《海药本草》)
治痈疽发背,已成未脓之际,恐毒气不能外出,必致内攻,预服此丸,护膜护心,亦且散血解毒:白矾一两二钱,雄黄一钱二分,琥珀一钱(另研极细),朱砂一钱二分,黄蜡一两,蜂蜜二钱临入。上四味,先研极细,另将蜜、蜡铜杓内溶化,离火片时,候蜡四边稍凝时,方入上药搅匀,共成一块,以一人将药火上微烘,众手急丸,小绿豆大,用朱砂为衣,磁罐收贮。每服二、三十丸,白汤食后送下,病甚者早晚日进二次。(《外科正宗》琥珀蜡矾丸)
治从高坠下,有瘀血在内:刮琥珀屑,酒服方寸匕,或入蒲黄三、二匕,日服四、五次。(《外台秘要方》)
加工炮制
净制:除净砂石、泥土、煤块等杂质即可。
切制:拣净杂质,先用铁船研细过筛,随后在乳钵中水飞到极细用。
炮制: 《雷公炮炙论》:“凡入药中,用水调侧柏子末安于瓷锅中,安琥珀于末中了,下火煮,从己到申,别有异光,更捣如粉,重筛用。”
方剂制剂
琥珀煎
【处方】乳香末6克,蕤仁(研)15克,滑石、铅丹各60克,木鳖子(去壳)10枚,黄连末、秦皮各30克,柳枝、槐枝(并新青者)各10枝,(每枝长4.5厘米),白蜜、黄芩(去黑心)各120克。
【制法】上药十一味,将槐、柳枝、秦皮、黄芩、滑石等杵碎,以水600毫升,同煎至400毫升,去滓,其余乳香、蕤仁、铅丹、木鳖子四味与蜜同熬如琥珀色,再同前项药汁,并黄连同煎至250毫升,用熟绢滤去滓,入瓷器内密封,系垂在井底一夜,出火毒。
【功能主治】治风毒冲目,肿赤痒痛。
【用法用量】每用铜箸点,以目涩为度。
【注意】熬药及点眼忌用铁器。
【摘录】《圣济总录》卷一○四
琥珀散
【处方】琥珀22克(细研),白术22克,当归22克(锉碎,微炒),柴胡30克(去苗),延胡索15克,红花子15克,牡丹15克,木香15克,桂心15克,桃仁22克(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄),鳖甲30克(涂醋炙令黄,去裙襕),赤芍药15克。
【制法】上药捣粗罗为散。
【功能主治】治妇人血风劳气,少腹疼痛,经脉不调,渐加羸瘦。
【用法用量】每次12克,用水300毫升,加生姜4克,煎至180毫升,去滓,空腹时稍热服。一日三次。
【摘录】 《太平圣惠方》卷七十
琥珀丸
【处方】琥珀30克(细研),没药30克,当归30克(锉,微炒),赤芍药30克,京三棱30克,鳖甲30克(涂醋,炙微黄),虻虫30克(去姻、足,微炒),水蛭30克(炒令黄)。
【制法】上药捣罗为末,炼蜜和捣二三百杵,丸如绿豆大。
【功能主治】治产后积聚成血瘕,致月水不通,小腹疼痛。
【用法用量】每次10丸,空腹时用温酒送下。
【摘录】《太平圣惠方》卷七十九
琥珀膏
【处方】 琥珀一两,木通、桂心、当归、白芷、防风、松脂、朱砂(研)、木鳖(去壳),各半两;麻油二斤,丁香、木香,各三分。
【炮制】上件药,先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香五味捣,罗为末,其馀药并细,以油浸一宿,于铛中以慢火煎,候白芷焦黄滤出。次下松脂末,滤去渣,再澄清油,却安铛中慢火熬,下黄丹一斤,以柳木篦不住手搅,令黑色,滴入水中成珠子不散,看硬软得所,入琥珀等末搅令匀,于瓷器内盛之。
【功能主治】治颈项瘰倁,及发腋下,初如梅子,肿结硬强,渐若连珠,不消不溃,或穿穴脓溃,肌汁不绝,经久难瘥,渐成俈疾,并治之。
【用法用量】每使时看大小,用火匀摊,贴之。
【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》
琥珀养心丹
【处方】琥珀(另研)6克,龙齿(煅,另研)30克,远志(黑豆、甘草同煮,去骨)、石菖蒲、茯神、人参、酸枣仁(炒)各15克,当归、生地黄各21克,黄连9克,柏子仁15克,朱砂(另研)9克,牛黄(另研)3克。
【制法】上药共为细末,将牛黄、朱砂、琥珀、龙齿研极细,以猪心血为丸,如黍米大,金箔为衣。
【功能主治】治心血亏虚,惊悸怔忡,夜卧不宁者。
【用法用量】每次50丸,用灯心汤送下。
【摘录】《证治准绳·类方》卷五