【简介】为葫芦科植物木鳖的成熟种子。主产湖北、广西、四川等地。多为野生,也有栽培。9—11月采收成熟果实,剖开,晒至半干,取出种子,干燥。用时去壳取仁,捣碎,或制霜用。
木鳖子,又名漏苓子、木必子、藤桐子,为葫芦科植物木鳖子的成熟种子。中医认为,木鳖子性温、味苦微甘,具有消肿散结、祛毒等功效。常用来治疗治痈肿、疔疮、瘰疬、痔疮、无名肿毒、癣疮、风湿痹痛、筋脉拘挛。内服多入丸、散,煎汤,2—4分。外部使用研末调敷,磨汁涂或者煎水熏洗。
其性味:“苦,微甘温,有小毒”,故用此药不可多服,孕妇及肾虚腰痛者忌服本方。
【出处】《开宝本草》
【别名】木蟹(《开宝本草》),土木鳖(《医宗金鉴》),壳木鳖(《药材资料汇编》),漏苓子(《中药志》),地桐子、藤桐子(《中药材手册》),鸭屎瓜子(《药材学》),木鳖瓜(广州空军《常用中草药手册》)。
【来源】为葫芦科植物木鳖子的成熟种子 。9—11月果实成熟时采摘,剖开果实,晒至半干,剥取种子;或装入盆钵内,待果皮近于腐败时将果皮弄烂,用清水淘洗,除去瓤肉及外膜,取出种子,晒干或烘干。
【原形态】木鳖子,又名:木鳖藤。 多年生草质藤本,具膨大的块状根。茎有纵棱;卷须粗壮,与叶对生,单一,不分枝。叶互生,圆形至阔卵形,长7—14厘米,通常3浅裂或深裂,裂片略呈卵形或长卵形,全缘或具微齿,基部近心形,先端急尖,上面光滑,下面密生小乳突,3出掌状网脉;叶柄长5—10厘米,具纵棱,在中部或近叶片处具2—5腺体。
花单性,雌雄同株,单生叶腋,花梗细长,每花具1片大型苞片,黄绿色;雄花:萼片5,革质,粗糙,卵状披针形,基部连合,花瓣5,浅黄色,基部连合,雄蕊5,愈合成3体;雌花:萼片线状披针形,花冠与雄花相似,子房下位。瓠果椭圆形,成熟后红色,肉质,外被软质刺灾,种子略呈扁圆形或近椭圆形,边缘四周具不规则的突起,呈龟板状,灰棕色。花期6—8月。果期9—11月。
野生蔬菜木鳖子
木鳖子生命力旺盛,萌发力强,可采集时间长且量大;其食用部位为嫩茎叶,可炒食或做汤,鲜嫩碧绿,味道微苦,口感较好,具有一定的开发潜力。木鳖子分布于云南、广东、广西、湖南、四川、贵州等省区,常生于海拔450-1100米的山沟、林缘及路旁。中南半岛和印度半岛也有。
消肿散结,祛毒。治痈肿、疔疮、瘰疬、痔疮、无名肿毒、癣疮,风湿痹痛,筋脉拘挛。
①《日华子本草》:“醋摩消肿毒。”
②《开宝本草》:“主折伤,消结肿恶疮,生肌,止腰痛,除粉刺酐蹭,好人乳痈,肛门肿痛。”
③《纲目》:“治疳积痞块,利大肠泻痢,痔瘤瘰疬。”
④《本草备要》:“泻热,外用治疮。利大肠,治泻痢疳积,瘰疬疮痔,乳痈,蚌毒。消肿追毒,生肌除酐。”
⑤《本草求原》:“治一切寒湿郁热而为痛风瘫痪、行痹、瘙厥、脚气、挛症、鹤膝。”
⑥疮疡肿毒,瘰疬,乳痈,痔疮肿痛,干癣,秃疮。本品能散结消肿,攻毒疗疮,并有生肌,止痛作用,故可治上述病证。如单用本品,则以醋磨汁外涂或研末醋调敷于患处。治痈肿诸毒,可与草乌、半夏等炒焦研细,水调外敷,如乌龙膏(《医宗金鉴》)。治痔疮肿痛,《普济方》配伍荆芥、朴硝等分煎汤,熏洗。治瘰疬痰核,可以本品研碎入鸡蛋内蒸熟食之,如木鳖膏(《仁斋直指方》)。若治跌打损伤,瘀肿疼痛可配肉桂、丁香等研末,生姜汁煮米粥调糊外敷,如木鳖裹方(《圣济总录》)。
⑦筋脉拘挛。本品亦能疏通经络,而治痹痛,瘫痪。可配乳香为末,清油、黄腊为膏,取少许搓擦患处,不住手以极热为度,如木鳖子膏(《百一选方》)。
水浸液:乙醇-水浸出液和乙醇浸出液,试验于狗、猫及兔等麻醉动物,有降压作用。但毒性较大,无论静脉或肌肉注射,动物均于数日内死亡。大鼠静脉注射木鳖子皂甙,血压暂时下降,呼吸短暂兴奋,心搏加快。注射于狗股动脉可暂时增加下肢血流量,其作用强度约为罂粟碱的1/8。对离体蛙心和离体兔十二指肠均为抑制作用,而对豚鼠回肠则能加强乙酰胆碱的作用、拮抗罂粟碱的作用,高浓度时且引起不可逆性收缩。大鼠口服或皮下注射木鳖子皂甙,能显著抑制角叉菜胶引起的足臊浮肿。对兔红细胞有溶血作用。
种子的皂甙:6.6mg/kg给大鼠静脉注射可致短暂的呼吸兴奋和血压下降,并能增加狗后肢末梢血管的血流,对离体蛙心有抑制作用;2×10(-4)g/ml浓度能增加乙酰胆碱对豚鼠回肠的兴奋作用;灌胃或皮下注射对角叉菜胶引起的大鼠足部肿胀炎症有抑制作用;有溶血作用;对小鼠的半数致死量静脉注射为32.35mg/kg,腹腔注射为37.34mg/kg。
木鳖子提取物对麻醉狗,猫及兔等有降压作用。大鼠静脉注射木鳖子皂甙,可使血压暂时下降,心搏加快,呼吸短暂兴奋。注射于狗股动脉可暂时增加下肢血流量,其作用强度约为罂粟碱的1/8。另外具有抗炎及溶血作用。
木鳖子专治闪腰跌打
闪腰岔气腰痛或跌扑挫伤腰痛在临床上屡见不鲜,其临床表现以腰部剧痛难忍,痛有定处,轻则俯仰不便,重则不能转侧为特点。中医认为,此因跌打挫伤,损伤腰肌,气血运行不畅,气滞血瘀,经络阻滞不通故也。世医治疗本病,多数以活血化瘀、理气止痛为法,处方不越复元活血汤、复元通气散、舒筋散、乳香趁痛散加减,皆有效。
木鳖子治牛皮癣
外用治疗牛皮癣、干癣、秃疮等有一定效果用法:将木鳖子去外壳,蘸醋在粗瓷器上(如碗底)磨取药汁,临睡前用棉花或毛笔蘸涂患处,每日或隔日1次。
涂药前患处先用盐水洗净;癣病蔓及周身者可分期分片治疗。
一般1钱木鳖子仁约需10毫升醋研磨,其药汁可涂3x2厘米癣面5—7处。
木鳖子治痔疮肿痛
处方:木鳖子(去壳)30克,芒硝30克,芙蓉叶30克,白矾10克,硼砂10克,冰片3克。各药研为细末,水煎趁热熏洗肛门20分钟,之后坐浴20分钟,每天两次。药后效果立见,用药仅一次,肿痛已消失八九,肛门已还纳复位。用药3天,诸症全部消失。由于病人病程较长,建议做手术根治,术后恢复良好,随访一年无复发。
古代许多医籍记载以木鳖子磨汁外涂可以治疗脱肛,如《开宝本草》记载木鳖子“主折伤,消结肿,恶疮,生肌,止腰痛,除粉刺,乳痈,肛门肿痛”,缪希雍《本草经疏》记载木鳖子可以治疗“肛门肿痛”,赵其光《本草求原》记载可治疗“痔疮肛肿”,张景岳用木鳖子醋磨外敷治疗“痔漏肿痛”,《普济方》还有“治痔疮,荆芥、木鳖子、朴硝各等分。上煎汤,入于瓶内,熏后,汤温洗之”的记载。笔者20年临床应用体会,木鳖子外用治疗痔疮脱肛肿痛,常有立竿之效,临床应用百余例,虽不能根治,但可迅速缓解疼痛和消除肿胀,对于赢得手术时机,有很大的帮助。
治一切诸毒,红肿赤晕不消者:木鳖子(去壳)二两,草乌半两,小粉四两,半夏二两。上四味于铁铫内,慢火炒焦,黑色为度,研细,以新汲水调敷,一日一次,自外向里涂之,须留疮顶,令出毒气。(《医宗金鉴》乌龙膏)
治疮疡、疔毒初起,瘰疬,臁疮,小儿蟺拱头:土木鳖(去壳)五个,白嫩松香(拣净)四两,铜绿研细一钱,乳香、没药各二钱,蓖麻子(去壳)七钱,巴豆肉五粒,杏仁(去皮)一钱。上八味合一处,石臼内捣三千余下,即成膏;取起,浸凉水中。用时随疮大小,用手搓成薄片,贴疮上,用绢盖之。(《医宗金鉴》神效千捶膏)
治两耳卒肿热痛:木鳖子仁一两(研如膏),赤小豆末半两,川大黄末半两。上药同研令匀,水,生油旋调涂之。(《圣惠方》)
治瘰疬发歇无已,脓血淋漓:木鳖仁二个,厚纸拭去油,研碎,以乌鸡子调和,磁盏盛之,甑内蒸热。每日食后服一次,服半月。(《仁斋直指方》木鳖膏)
治痔疮:荆芥、木鳖子、朴硝各等分。上煎汤,入于瓶内,熏后,汤温洗之。(《普济方》)
治小儿丹瘤:木鳖子新者去壳,研如泥,淡醋调敷之,一日三、五次。(《外科精义》)
治倒睫拳毛,风痒,亦烂:木鳖子仁捶烂,以丝帛包作条,左患塞右鼻,右患塞左鼻;次服蝉蜕药为妙。(《孙天仁集效方》)
治阴疝偏坠痛甚:木鳖子一个磨醋,调黄檗、芙蓉末敷之。(《寿域神方》)
治脚气肿痛,肾脏风气,攻注下部疮痒:甘遂半两,木鳖子仁四个。为末,猪腰子一个,去皮膜,切片,同药四钱,掺在内,湿纸包煨熟,空心食之,米次下。服后便伸两足,大便行后,吃白粥二、三日。(《本事方》)
治脚气肿痛:木鳖子仁,每个作两边麸炒过,切片再炒,去油尽为度,每两入厚桂半两,为末,热酒服二钱,令醉得汗。(《永类钤方》)
治痞癣:木鳖多用(去壳),独蒜半钱,雄黄半钱。上杵为膏,入醋少许,蜡纸贴患处。(《昔济方》木鳖膏)
治疟母:木鳖子、穿山甲(炮)等分。为末,每服三钱,空心温酒下。(《医方摘要》)
治经络受风寒邪气,筋脉牵连,皮肤疼痛,结聚成核,拘挛麻痹:木鳖子一两(去皮,锉如小豆大,用清油二两,浸一宿,然后慢火熬及一半以来,取出木鳖子,下黄醋一钱,相搅匀,等醋化为度,绢滤去滓),乳香一钱(别研细,等木鳖子油与腊相次欲凝,急投在油内,不住手搅匀)。上以磁器收,每用少许,擦肌肉皮肤疼痛聚硬处,不住手,以极热为度。(《百一选方》木鳖子膏)
治打扑损伤,瘀血不散疼痛:木鳖子(去壳研)半两,桂(去粗皮)三分,芸台子(酒浸研)二合,丁香五十粒。上四味,将丁香、桂为末,与研者二味和匀,次用生姜汁煮米粥摊纸上,将药末量多少掺入粥内,看冷热裹之,一日一换。(《圣济总录》木鳖裹方)
治小儿疳疾:木鳖子仁、使君子仁等分。捣泥,米饮丸芥子大,每服五分,米饮下,一日二服。(《孙天仁集效方》)
治疳病目蒙不见物:木鳖子仁二钱,胡黄连一钱。为末,米糊丸龙眼大,入鸡子内蒸熟,连鸡子食之。(《孙天仁集效方》)
治小儿久痢,肠滑脱肛:沉香二钱,枳壳半两(麸炒去瓤),五灵脂半两(微炒),木鳖子(连壳秤)半两(去壳用)。上件前三味为细末,次入木鳖于同研细,醋煮面糊为丸,如黍米大。三岁儿每服三十丸,醋调茶清送下,乳食前。(《杨氏家藏方》木鳖子丸)
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。时珍曰:有小毒。
(二)毒理试验
LD50:木鳖子皂苷小鼠腹腔注射的LD50为37.34mg/kg。
(三)临床观察
木鳖子是否有毒,古代是有不同认识的,有的认为有毒,有的认为无毒,如《本草纲目》。甚至有的书上认为有大毒,如《本草正》。
不良反应:
木鳖子水及乙醇浸出液均有较大毒性,其皂苷有溶血作用。[药学杂志(日),1971,2∶174]。其中毒表现为:恶心,呕吐,头痛,头晕,腹痛,腹泻,四肢乏力,便血,烦躁不安,意识障碍,休克等。中毒轻者,可用1∶5000高锰酸钾溶液或0.5%活性炭洗胃,服蛋清,灌肠,硫酸镁导泻等方法解毒。%
【用法用量】
外用:研末调敷、磨汁涂或煎水熏洗。内服:多入丸、散;煎汤,2—4分。
【注意】
孕妇及体虚者忌服。
《本草汇言》:“胃虚、大肠不实、元真亏损者,不可概投。”
《医林纂要》:“忌猪肉。”
药物相克
药物也有生克制约的道理,木鳖子和鸡蛋一起用是前人的经验,应该可以抑制木鳖子的毒性,当然也记载了它和猪肉同用至人死亡的例子,可能是增加了它的毒性的缘故。目前有记载的就是忌猪肉。名称叫木鳖子的有2种东西。一种就是葫芦科植物木鳖的干燥成熟的种子,是有毒的药,一般用量在1-1.2克,且不入煎剂,内服须慎用。一种是毛茛科植物乌头子根的琐细者,也有毒。
木鳖子有毒吗
木鳖子是否有毒,古代是有不同认识的,有的认为有毒,有的认为无毒,如《本草纲目》。甚至有的书上认为有大毒,如《本草正》。
笔者临床最大剂量为3—9克,水煎服,治疗肿瘤和类风关并没有发现有明显的毒副反应。
木鳖子皂苷动物实验半数致死量是很小的,说明很容易中毒,甚至引起动物死亡。但动物实验用的是木鳖子皂苷,是提取的单体,并且是腹腔注射。而临床使用的是木鳖子饮片,并且是煎汤口服的,所以其剂量为单体的100倍以上。如果是研末吞服,应为0.3—0.6克,不宜更大剂量。由于本药临床效果并不明显,不是常用药,报道的资料也很少。临床使用还是谨慎为宜。
至于有的中草药书上认为有大毒,狗食一颗立即抽搐而死。其实这是将土木鳖与番木鳖(马钱子)混淆了。还是李时珍的认识“有小毒”较为正确。