功效:
补肝肾,益精髓,明目。治腰膝酸痛,遗精,消渴,尿有余沥,目暗。
(1)补肝肾:本品为补肾缩尿,止遗精之常用药。用于肝肾不足之腰膝酸痛、阳痿、遗精。本品性柔润,平补肝肾而不燥。
①《本经》:“主续绝伤,补不足,益气力,肥健人,久服明目。”
②《雷公炮炙论》:“补人卫气,助人筋脉。”
③《别录》:“养肌强阴,坚筋骨,主茎中寒,精自出,溺有余沥,口苦燥渴,寒血为积。”
④《药性论》:“治男子女人虚冷,添精益髓,去腰疼膝冷,又主消渴热中。”
⑤《日华子本草》:“补五劳七伤,治泄精,尿血,润心肺。”
⑥王好占:“补肝脏风虚。”
⑦《山东中药》:“治妇人常习流产。”
作用:
1、肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频及宫冷不孕。本品辛以润燥,甘以补虚,为平补阴阳之品,功能补肾阳、益肾精以固精缩尿。如菟丝子、炒杜仲等分,合山药为丸,治腰痛(《百一选方》);与枸杞子、覆盆子、车前子同用,治阳痿遗精,如五子衍宗丸(《丹溪心法》);与桑螵蛸、肉苁蓉、鹿茸等同用,治小便过多或失禁,如菟丝子丸(《世医得效方》);与茯苓、石莲子同用,治遗精、白浊、尿有余沥,如茯苓丸(《和剂局方》)。
2、肝肾不足,目暗不明。本品滋补肝肾益精养血而明目,常与熟地、车前子同用,如驻景丸(《和剂局方》);又《千金方》明目益精长志倍力,久服长生耐老方,配远志、茯苓、人参、当归等。
3、脾肾阳虚,便溏泄泻。本品能补肾益脾止泻,如治脾虚便溏,与人参、白术、补骨脂为丸服(《方脉正宗》);与枸杞子、山药、茯苓、莲子同用,治脾肾虚泄泻,如菟丝子丸(《沈氏尊生书》)。
4、用于肾虚胎动不安。本品能补肝肾安胎,常以本品与续断、桑寄生、阿胶同用,治肾虚胎元不固,胎动不安、滑胎,如寿胎丸(《衷中参西录》)。
此外,本品亦可治肾虚消渴,如《全生指迷方》单用本品研末蜜丸服,治消渴。
【临床应用】
1、治疗乳糜尿和尿糜血尿:炒菟丝子、鹿角胶、党参各12g,桑螵蛸、萆薢、当归各9g,黄耆、煅蛤粉各30g,茯苓18g,陈皮6g。伴血尿者加墨旱莲15g。水煎服,可连服1~3周。治疗4例,均愈。随访三年未见复发。〔《新医学》1972;(4):60〕2、治疗滑胎:
a.菟丝子24g,桑寄生、续断、阿胶(烊化)、党参各12g,白术、茯苓各10g,黄芪15g,升麻2g。于受孕之后开始服用,每3天服完1剂,服至屡次堕胎的月份后,方可逐渐停药。伴腰酸腹痛者加杭芍15g,炙甘草9g;下腹胀甚加苏梗10g;口干、便秘,喜冷饮加黄芩6g;出血过多加艾叶炭10g;食欲不振者加砂仁6g。治疗98例,治愈72例,已足月正常分娩;有效18例,无效8例。〔《山西中医》1990;6(5):23〕
b.菟丝子20g,甘草10g,桑寄生、川续断、黄芩、白术、白芍、生地各15g。治疗习惯性流产12例,痊愈10例,无效2例。〔《吉林中医药》1991;(5):24〕
3、治疗卵巢功能失调:巴戟肉、菟丝子各15g,全当归、鹿角片、炒柴胡、香附、炒白术各10g,熟地12g,经停服用,3个月经周期为1个疗程。治疗阳虚肝郁型卵巢功能失调68例,总有效率为84.6%,妊娠率为58.9%。〔《吉林中医药》1990;(6):14〕
【配伍效用】
1、菟丝子配伍沙苑子二者皆有补肾益精、明目之功。相伍为用,其效更著,用于治疗肝肾不足之头晕耳鸣、视物昏花等症。
2、菟丝子配伍熟地、枸杞子菟丝子补肾阳、益阴精;熟地滋阴养血;枸杞子温补肝肾。三者合用,有补阳益阴之功效,用于治疗阴阳俱虚之阳痿、遗精、腰膝酸软、头晕眼花、耳聋耳鸣等。
(1)壮阳作用:实验证明:菟丝子有提高果蝇性活力的作用,使其交配率明显增加,其作用强弱与给药浓度成正相关。对因氢化可的松所致的小鼠“阳虚”模型,用菟丝子后能使其阳虚症状有一定的恢复作用,但未能使动物恢复至正常对照组水平。实验表明:菟丝子水煎液给“阳虚”小鼠灌胃,可使其体重、肾重、胸腺重、白细胞数、红细胞数、血红蛋白以及超氧化物歧化酶的活力显著增加;给雄性小鼠灌胃,可显著延长小鼠的游泳时间和在缺氧条件下的存活时间。对小鼠的非特异性抵抗力亦有增强作用。
(2)对内分泌的作用:有报告指出,菟丝子水提取物给雌性大鼠灌胃,可以增加大鼠垂体前叶、卵巢和子宫的重量,但对血浆中黄体生成素(LH)水平无影响;使大鼠卵巢HCG/LH受体数目增加,而Ka值与对照组比较则有所降低。菟丝子水提取物给去卵巢大鼠灌胃,可以提高去卵巢麻醉大鼠垂体对注射黄体生成素释放激素(LRH)后LH分泌反应,其血浆LH水平以注射后90分钟为最高,可提高241.58%。因此,报告者认为,菟丝子可以增加下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能,这种作用并不是由于它们直接刺激垂体促黄体激素的分泌,而是由于提高了垂体对LRH及卵巢对LH的反应性。
(3)对心率和血压的作用:菟丝子的酱油(用菟丝子及豆饼酿成)、浸剂、酊剂能增强离体蟾蜍心脏的收缩力,前者能增强心率,而后二者则使之降低。浸剂给麻醉犬静脉注射,有使血压下降的作用。
(4)延缓白内障形成的作用:研究表明:菟丝子水提取液给大鼠灌胃,对服用半乳糖所致之大鼠白内障形成有延缓作用,透明晶状体的百分率为33.3%。其作用机制是,菟丝子能降低半乳糖所致白内障大鼠醛糖还原酶活性,增强多元醇脱氢酶、己糖激酶及6-磷酸葡萄糖脱氢酶的活性,抑制和纠正白内障大鼠晶状体中酶的异常变化。
(5)其他作用:菟丝子全株水提物1g/kg给小鼠灌胃,能明显降低电刺激小鼠所引起的兴奋性和阵痉挛,能使苯巴比妥对缺氧条件下的小鼠麻醉作用增强、生存时间延长。提取物能拮抗苯丙胺引起的兴奋作用,表现出明显的痛觉消失活性。菟丝子的热水提取物能明显延缓7,12-二甲基苯丙蒽(DMBA)引起的小鼠皮肤刺瘤的生长和恶性肿瘤的扩散。研究表明:菟丝子对小鼠心肌匀浆过氧化氢酶活性、脑组织匀浆过氧化氢酶活性、脑组织匀浆乳酸脱氢酶活性作用不明显,但对心肌组织匀浆乳酸脱氢酶活性有明显的增强作用。用菟丝子水煎剂(20%)浸泡过的桑叶养蚕,对蚕的幼虫期和全虫生存期均有延长作用。菟丝子醇提水溶液能明显抑制氚胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入艾氏腹水癌细胞DNA的合成,提示其有抗癌作用。体外实验表明:100%菟丝子煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌和伤寒杆菌有抑制作用。菟丝子乙醇提取物有促进粒系祖细胞生长的作用。
3、毒副作用:菟丝子醇提水溶液给小白鼠皮下注射的半数致死量为2.465g/kg;30~40g/kg灌胃并不出现中毒症状;按0.05g/120g之菟丝子酱油、浸剂、酊剂给大白鼠灌胃,连续70天,并不影响动物的生长发育,亦未见病理改变。
①补肾气,壮阳道,助精神,轻腰脚:菟丝子一斤(淘净,酒煮,捣成饼,焙干),附子(制)四两。共为末,酒糊丸,梧子大,酒下五十丸。(《扁鹊心书》菟丝子丸)
②治腰痛:菟丝子(酒浸)、杜仲(去皮,炒断丝)等分。为细末,以山药糊丸如梧子大。每服五十丸,盐酒或盐汤下。(《百一选方》)
③治丈夫腰膝积冷痛,或顽麻无力:菟丝(洗)一两,牛膝一两。同用酒浸五日,曝干,为末,将原浸酒再入少醇酒作糊,搜和丸,如桶子大。空心酒下二十丸。(《经验后方》)
④治腰膝风冷,益颜色,明目:菟丝子一斗。酒浸良久,沥出曝干,又漫,令酒干为度,捣细罗为末。每服二钱,以温酒调下,日三。服后吃三,五匙水饭压之,至三七日,更加至三钱服之。(《普济方》)
⑤治劳伤肝气,目暗:菟丝子二两。酒浸三日,曝干,捣罗为末,鸡子白和丸梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸。(《圣惠方》)
⑥治膏淋:菟丝子(酒浸,蒸,捣,焙)、桑螵蛸(炙)各半两,泽泻一分。上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心用清米饮送下。(《奇效良方》菟丝丸)
⑦治小便赤浊,心肾不足,精少血燥,口干烦热,头晕怔忡:菟丝子、麦门冬等分。为末,蜜丸梧子大,盐汤每下七十丸。(《纲目》)
⑧治心气不足,思虑太过,肾经虚损,真阳不固,溺有余沥,小便白浊,梦寐频泄:菟丝子五两,白茯苓三两,石莲子(去壳)二两。上为细末,酒煮糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心盐汤下。常服镇益心神,补虚养血,清小便。(《局方》茯菟丸)
⑨治小便多或不禁:菟丝子(酒蒸)二两,桑螵蛸(酒炙)半两,牡蛎(煅)一两,肉苁蓉(酒润)二两,附子(炮,去皮、脐)、五味子各一两,鸡膍胵半两(微炙),鹿茸(酒炙)一两。上为末,酒糊丸,如梧子大。每服七十丸,食前盐酒任下。(《世医得效方》菟丝子丸)
⑩治脾元不足,饮食减少,大便不实:菟丝子四两,黄耆、于白术(土拌炒)。人参、木香各一两,补骨脂、小茴香各八钱。饧糖作丸。早晚各服三钱,汤酒使下。(《方脉正宗》)
⑾治消渴:菟丝子不拘多少,拣净,水淘,酒浸三宿,控干,乘润捣罗为散,焙干再为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。食前饮下五十粒,一日二,三服;或作散,饮调下三钱。(《全生指迷方》菟丝子丸)
⑿治阴虚阳盛,四肢发热,逢风如炙如火:菟丝子、五味子各一两,生干地黄三两。上为细末。米饮调下二钱,食前。(《鸡峰普济方》菟丝子煎)
⒀治痔下部痒痛如虫啮:菟丝子熬令黄黑,末,以鸡子黄和涂之。(《肘后方》)
⒁治眉炼癣疮:菟丝子炒,研,油调敷之。(《山居四要》)
⒂消渴不止。用菟丝子煎汁随意饮服,以止为度。
⒃白浊遗精(思虑太过,心肾虚损,真阳不固,渐有遗沥,小便白浊,梦中泄精)。用菟丝子五两、白茯苓三两、石莲肉二两,共研为末,加酒、糊酒成丸子,如梧子大。每服三十至九十丸空心服,盐汤送下。此方名“茯菟丸”。
⒄小便淋沥。用菟丝子煮汁饮服。
⒅腰膝疼痛(顽麻无力)。用菟丝子(洗过)一两、牛膝二两,酒泡过,取出晾干,研为末,将原酒煮糊调药成丸如梧子大。每服二、三十丸,空心服,酒送下。
⒆身、面突然浮肿。用菟丝子一升,在酒五升中浸泡两、三夜,每饮一升。一天三次,肿不消,继续服药。
1、菟丝枸杞煎蛋
[材料]菟丝子10g,枸杞5g,鸡蛋1个。
[做法]鸡蛋敲破倒入碗中,与菟丝子、枸杞子一并调匀,用油煎熟食。
[养生提示]本方以二药补养肝肾,鸡蛋养血,共奏明目之功。用于肝血虚,或肝肾不足,视物昏花。
2、巴戟二子酒
[材料]巴戟天、菟丝子、复盆子各15克,米酒250克。
[做法]将巴戟天、菟丝子、复盆子用米酒浸泡,7天后可服用。
[功效]补肾助阳,固精缩尿。适用于肾虚所致精液异常、滑精、小便频数、腰膝冷痛等症。
3、菟丝子茶
[材料]菟丝子5g、红茶3g。
[做法]用200ml开水冲泡或用菟丝子的煎煮液泡茶饮用。
[功效]补肝肾,益精髓,明目;降压。
[用途]腰膝酸痛;遗精;遗尿;目视差。
[来源]传统药茶方。
4、菟丝子粥
[材料]菟丝子约60克,鲜青果100克,粳米100克,白糖适量。
[做法]先将菟丝子洗净后捣碎,加水煎取汁,去渣后入米煮粥,粥将成时加入白糖稍煮即成。
[功效]补肾益精,养肝明目。
[用途]适宜于肝肾不足所致的腰酸膝软、四肢无力,阳痿、遗精、早泄,小便频数、尿有余沥等症。
5、小菟丝子粉
[做法]共研为细末。每次约15g,温水冲调食。
[养生提示]本方以菟丝子补养肝肾、补肾阳,莲子、山药补脾益肾,且均能固精;茯苓滋养益脾。用于老人肝肾不足,脾气虚弱,体倦乏力,眩晕耳鸣,饮食减少。
[来源]源于《奇效良方》