麻杏石甘汤辛凉疏泄能清肺

【简介】

麻杏甘石汤是将麻黄、杏仁、炙甘草、生石膏四味中药材，经过筛选、煎煮制成的中药汤剂

【方歌】伤寒麻杏石甘汤，四药组成法度良，辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰。

处方：生麻黄10克，生石膏50克，杏仁15克，生甘草10克。

病症分析

风热袭表，表邪不解而入里，或风寒之邪郁而化热入里，邪热充斥风外，故身热不解、汗出、口渴、苔黄、脉数；热壅于肺，肺失宣降，故咳逆气急，甚则鼻煽。若表邪未尽，可在卫气被郁，毛窍闭塞而无汗；苔薄白，脉浮亦是表证未尽之征。

临床应用及研究

1、 辨证要点 本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方。因石膏倍麻黄，其功用重在清宣肺热，不在发汗，所以临床应用以发热、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点。

《伤寒论》原用本方治疗太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，“汗出而喘”者。后世用于风寒化热，或风热犯肺，以及内热外寒，但见邪热壅肺之身热喘咳、口渴脉数，无论有汗、无汗，皆可以本方加减而获效。 对于麻疹已透或未透而出现身热烦躁、咳嗽气粗而喘属疹毒内陷，肺热炽盛者，亦可以本方加味。

2、加减变化 如肺热甚，壮热汗出者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、黄芩、知母以清泄肺热；表邪偏重，无汗而恶寒，石膏用量宜减轻，酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力；痰多气急，可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰；痰黄稠而胸闷者，宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗以清热化痰，宽胸利膈。

3、现代运用 本方常用于感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表邪未尽，热邪壅肺者。

4、使用注意 风寒咳喘，痰热壅盛者，非本方所宜。