心烦不眠|小便不利可服用处方猪苓汤

【名称】猪苓汤

【处方一】猪苓、茯苓、阿胶、泽泻、滑石，各二钱半。

【功能主治】治阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，或下利，咳而呕，心烦不眠者。

【用法用量】上作一服，水二钟，煎至一钟，食远服。

【摘录】明·方贤着《奇效良方》

【处方二】猪苓去皮，茯苓，泽泻，阿胶，滑石碎，各一两（各9g）。

【用法】上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。

【功能主治】滋阴清热利水。治水热互结，邪热伤阴所致的发热，渴欲引水，或下利，咳而呕渴，心烦不得眠者。

【用法用量】以水800毫升，先煮四味，取400毫升，去津，入阿胶烊消，分二次温服。

【摘录】《伤寒论》

【方解】本方治证，原系伤寒之邪传入阳明或少阴，化而为热，与水相搏，遂成水热互结，小便不利。水热内结，津液不得四布，故小便不利，口渴身热；热邪伤阴，阴虚热扰，故心烦不寐。若水气上逆于肺，则为咳逆；中攻于胃，则为呕恶；下渗于大肠，则为下利。总括病机，乃为水热互结，热伤阴津之象，故治宜利水清热养阴之法。

方中以猪苓为君，取其入膀胱、肾经，淡渗利水。臣以泽泻、茯苓之甘淡，以助猪苓利水渗湿之力。佐以滑石之甘寒，利水而清热；阿胶之甘咸，润燥而滋阴。五药合方，利水渗湿与清热养阴并进，利水而不伤阴，滋阴而不敛邪，使水湿去，邪热清，阴津复，诸证自解。

本方与五苓散同为利水之剂，皆治小便不利，口渴，身热，其证相似，但病因病机，迥然有别。五苓散证系表邪未尽，内传太阳之府，膀胱气化不行，故用泽泻，二苓之利水，配伍桂枝之外散表邪，内以温阳化气，组成温阳化气利水之剂。本方证乃邪已入里化热，水热互结，热伤阴津，故用猪苓、泽泻、茯苓之利水，佐以滑石之清热，阿胶之养阴，合成利水清热养阴之方。