苏合香

苏合香取自金缕梅科枫香树属树种的香树脂。初夏将树皮击伤或割破深达木部，使香树脂渗入树皮内。于秋季剥下树皮，榨取香树脂，残渣加水煮后再压榨，榨出的香脂即为普通苏合香。

其成品常为半透明状的浓稠膏油，呈黄白色，或更深的棕黄、深棕色，密度较大，入水即沉，质地粘稠，“挑”起则连绵不断，常称苏合油、苏合香油。也可用渗有树脂的树皮等作成固态的苏合香。

加工炮制：

将苏合香树皮下榨取的香脂，加水煮后再榨，除去杂质，置阴凉处，备用。精制苏合香：将初制品溶于酒精中，过滤，蒸去酒精即成。宜装于铁筒中，并灌以清水浸之，置阴凉处，以防止走失香气。

【名称】：苏合香

【别名】：帝膏、苏合油、苏合香油、帝油流。

【药材类别】：其他

【入药部分】：

为金缕梅科植物苏合香树所分泌的树脂。

【产地和分布】：

原产小亚细亚南部，如土耳其、叙利亚北部地区，现中国广西等南方地区有少量引种栽培。

【形态特征】：

苏合香树 乔木，高10-15m。叶互生，具长柄；托叶小，早落；叶片掌状5裂，偶为3或7裂，裂片卵形或长方卵形，先端急尖，基部心形，边缘有锯齿。花单性，雌雄同株，多数成圆头状花序，小花黄绿色。雄花的花序成总状排列；雄花无花被，仅有苞片；雄蕊多数，花药长圆形，2室纵裂，花丝短；雌花的花序单生，花柄下垂，花被细小，雄蕊心皮多数，基部愈合，子房半下位，2室，有胚珠数枚，花柱2枚，弯曲。果序圆球状，直径约2.5cm，聚生多数蒴果，有宿存刺状花柱；蒴果先端喙状，成熟时顶端开裂。种子1-2枚，狭长圆形，扁平，顶端有翅。

【生药材鉴定】：苏合香为半流动性的浓稠液体，黄白色至灰棕色，半透明，质粘稠，挑起则连绵不断。体重，入水则沉。气芳香，味略苦辣而香。以黄白色、半透明、有香味者为佳。

【中药化学成分】：树脂含齐墩果酮酸（Oleanonic acid）和3-表一齐墩果酸（3一Epi一oleanolic acid）。绿色果实含油0.26% 。

通窍，辟秽，开郁，豁痰。治卒然昏倒，痰壅气厥，惊痫，温疟，心腹猝痛，疥癣，冻疮。

《别录》：“主辟恶，温疟，痫痓。去三虫，除邪，令人无梦魇。”

《本草正》：“杀虫毒。疗癫痫，止气逆疼痛。”

《本草备要》：“走窜，通窍开郁，辟一切不正之气。”

《玉楸药解》：“利水消肿，治胀，疹疿，气积血症，调和脏腑。”

《本经逢原》：苏合香，聚诸香之气而成，能透诸窍脏，辟一切不正之气，凡痰积气厥，必先以此开导，治痰以理气为本也。凡山岚瘴湿之气，袭于经络，拘急弛缓不均者，非此不能除。

《本草从新》：今人滥用苏合丸，不知诸香走散真气，每见服之，轻病致重，重病即死，惟气体壮实者，庶可暂服一、二丸，否则当深戒也。

开郁化痰： 苏合香味辛、性温，聚诸香之气而成，故具开郁化痰之功。常用于治疗因痰积而致痉病、厥病、痫病。《本草备要》：“走窜，通窍开郁，辟一切不正之气。”

辟秽杀虫苏：合香，聚诸香之气而成可避一切不正之气。并可杀虫已。《名医别录》“去三虫，除邪，令人无梦黶。”

行气行血：苏合香味辛性温，具芳香走窜之性，又具温经通脉之长，故可用于气滞血瘀诸症。

利水消肿：苏合香味辛，性温，具利水消肿之功，故可用于水胀之证。《玉楸药解》：“利水消肿，治胀。”

鉴别应用：苏合香与麝香，二药均辛温芳香，开窍醒神，对于中风、中痰以及山岚瘴气侵袭经络而昏厥属寒闭者，常相须配用，增强开窍醒神作用。然而苏合香有较好的辟秽和祛痰作用，故对于秽浊之气侵袭人体昏厥或中风昏迷痰盛者，用之最好；麝香开窍醒神力较苏合强，且走窜通经达络，故气血壅滞雨肿痛也为常用。

苏合香为刺激性祛痰药，并有较弱的抗菌作用，可用于各种呼吸道感染。与橄榄油混合后外用可治疥疮。本品有温和的刺激作用，用于局部可缓解炎症，如湿疹和瘙痒，并能促进溃疡与创伤的愈合。即使服较大剂量亦不产生蛋白尿。

有减慢心率和降低心肌耗氧量的作用。动物实验表明，能延长小鼠耐氧的存活时间。

抗血小板聚集功能：实验证明苏合香有抗血栓的作用，用苏合香每10mg用0.1ml乙醇溶解再加1%CMC-Na0.9ml配制成混悬液，对照组为不含药的乙醇和CMC-Na的混合液。健康家兔（体重1.9±0.4kg），雌雄兼用作试验，结果如下：

（1）对体外血栓形成的影响：兔耳中央动脉采血1.8ml与药液或对照液0.2ml混匀，注入聚乙烯管环内，启动旋转环使血液在37℃环境中以17／r/min转动15分钟。自环内倾出血栓，立即量取血栓长度和湿重，然后将血栓置20℃恒温器烘干20分钟，称取血栓干重。结果对照组：血栓长度7.6±2.3cm，血栓湿重202.4±48.1mg，血栓干重105.6±21.4mg；苏合香组：血栓长度3.7±0.4cm，血栓湿重116.2±20.7cm，血栓干重55.7±14.1mg。与对照组比较，苏合香lmg／ml，显着抑制体外血栓形成。

（2）对血小板内cAMP含量的影响：测定血小板内cAMP含量。结果对照组7.4±2.8pmol／mg蛋白，苏合香大剂量2mg/ml为14.7±4.1pmol／mg蛋白，小剂量1mg／ml为7.5±3.1pmol／mg蛋白。与对照组比较，苏合香大剂量组可显着提高血小板内cAMP含量（P＜0.001）。

（3）对凝血功能的影响：

体外实验：测定复钙时间和凝血酶原时间，白陶土部分凝血活酶时间和纤溶酶活性。苏合香能明显延长血浆复钙时间、凝血酶原时间和白陶土凝血活酶时间、显着提高纤溶酶活性。

体内实验：家兔灌胃给药苏合香100mg／kg，容积为10ml，对照组给予等容积乙醇和CMC-Na的混合液，同时给生理盐水作空白对照。按照给药前、给药后不同时间取血样作下述各项测定。结果表明苏合香口服给药能明显延长复钙时间，凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间，降低血浆纤维蛋白含量，促进纤溶酶活性。苏合香抗血小板聚集的主要成分是顺式桂皮酸。

对心血管的影响：冠心苏合丸可使实验性心肌梗塞犬的冠窦血流量明显增加，使其恢复正常或接近正常，并能明显减慢心率，降低心肌耗氧量；对于非心肌梗塞大的冠窦血流量无明显影响，但可减慢心率，降低心肌耗氧量。拆方研究表明冠心苏合丸组成中药中仅苏合香及冰片具有上述作用，另外几味药无效。由苏合香与冰片两药组成的苏冰滴丸具有显着的抗心肌缺血的效果，对于游泳应激及垂体后叶素所致小鼠心肌缺血性超微结构改变有明显的保护效果，并能对抗垂体后叶素所致心肌营养性血溶量的降低，对抗去甲肾上腺素所致的主动脉收缩。

抑菌、抗炎作用：苏合香有较弱的抗菌作用，可用于各种呼吸道感染。苏合香还有温和的刺激作用，用于局部可缓解炎症，如湿疹和瘙痒，并能促进溃疡与创伤的愈合。

中药苏合香的应用

用于寒闭神昏。本品气辛香而性温，有较好的开窍醒神之效，又可温里散寒、化解湿浊，故宜于中风、痫证等属寒邪、痰浊闭阻心窍所致之神昏。并常与开窍醒神，温里散寒之品配伍，如《外台秘要》苏合香丸，以之与麝香、沉香、檀香等同用。

用于胸腹冷痛。本品具有温里散寒、止痛之效，宜于寒凝气滞所致疼痛。治胸腹胀满冷痛，胸痹痛，常与温里散寒、行气止痛之品同用，苏合香丸及其衍化方亦可主治以上病证。

苏合香气味芳香，为黄白色、或灰棕色半透明黏稠液体，含齐墩果酸等药理成分，有开窍通神、逐秽辟恶、开郁化痰的作用。常用于治疗心脑血管疾病和危急重症。临床单用罕见，多加入丸药内服，如苏合香丸，它以苏合香配伍香附、沉香、乳香、丁香、白檀香等，加炼蜜而成，用于脑血管意外、严重感染、代谢性疾病、中毒、外伤等引起的突然昏倒、牙关紧闭、不省人事以及其症见胸腹闷满疼痛、上吐下泻、面白唇暗、痰多、手脚发凉、鼻起鼾声、舌苔白、脉迟等。常用的成药还有冠心苏合香丸、麝香保心丸、苏冰滴丸等，嚼服或含服这些药物，可较快地缓解冠心病引起的心绞痛、胸闷、憋气。

配皂荚：苏合香开窍、化痰、宣壅；皂荚辛散走窜，外用有通关开窍之能，内服有豁然祛痰作用。二药配用，开窍通关，对卒然昏迷，口噤不开属于实闭之症，可用两药研末，吹鼻取嚏，以促苏醒。

配郁金：苏合香芳香而开通心窍，宣气除痰以醒脑清神。郁金辛散，行气解郁，能清心热而开心窍，活瘀血而化痰浊。二药合用，芳香祛浊，开窍解郁，宣痹止痛。用治邪热入心或白热痰浊蒙蔽心窍之神昏谵语，惊狂，癫痫诸证有效。

配白矾：苏合香清心，可开心窍，活瘀血，化痰浊，入气分可解郁，再配白矾之澄清辟浊以祛痰。二药合用，豁痰开窍，其功益彰，则癫痫，惊狂可治。

配远志：苏合香开窍醒神，远志散郁化痰。合用能开心窍，散心郁，有强脑醒神作用，用治湿浊蒙蔽清窍、精神恍惚、健忘等症。

配厚朴：二药都能化湿。苏合香又能辟秽，厚朴兼能宽中。合用可治脾胃呆滞，湿浊不化，腹胀，食欲不振。

治骨蒸，殗殜，肺痿，疰忤卒心痛，霍乱吐利，时气瘴疟，赤白暴利，瘀血月闭，痃癖，丁肿，惊痫，小儿吐乳：白术、青木香、乌犀屑、香附子（炒去毛）、朱砂（研，水飞）、诃黎勒（煨，去皮）、白檀香、安息香（别为末，用无灰酒一升熬膏）、沉香、麝香（研）、丁香、荜拨各二两，龙脑（研）、苏合香油（入安息香膏内）各一两，熏陆香（别研）一两。上为细末，入研药匀，用安息香膏，并炼白蜜和剂。每服旋丸如梧桐子大，早朝取井华水，温冷任意，化服四丸，老人、小儿可取一丸；温酒化服亦得，并空心服之。（《局方》苏合香丸）

治卒大腹水病：真苏合香、水银、白粉等分。蜜丸，服如大豆二丸，日三，当下水。节饮，好自养。（《肘后方》）

治五脏六腑，气窍不通：苏合香一钱，石菖蒲（焙）三钱，姜制半夏（焙）二钱。共为末，以苏合香酒溶化为丸，如龙眼核大。每服一二丸，淡姜汤化下。（《本草汇言》引《局方》）

治五种痫证：苏合香一钱五分，姜制半夏（焙）、胆制南星（焙）、天竺黄各三钱。共为未，以苏合香酒和化为丸，龙眼核大。每早、晚各食前服二钱，淡姜汤下。（《本草汇言》引《局方》）

治惊悸，神志不宁：苏合香一钱二分，羚羊角、犀角（俱镑末）各三钱，茯神、天竺黄、胆星（俱微炒）各五钱。共为末，以苏合香酒溶化为丸，龙眼核大。每早、晚各服一丸，灯心汤下。（《本草汇言》引《局方》）

治心胆之气虚乏，多患梦魇魂迷之证：苏合香二分，人参五分，生姜一钱。每临卧时泡汤饮之。（《本草汇言》引《局方》）

治尸虫传染，并尸疰异疾：苏合香、安息香、乳香、沉香各五分。泡汤一碗，空腹饮之。此药可泡十余次，以药尽为度。（《本草汇言》引《局方》）

治心腹卒痛、吐利时气：苏合香五分，藿香梗一钱，五灵脂二钱，共为末。每服五分，生姜泡汤调下。（《本草汇言》引《局方》）

治心绞痛：苏合香50g，冰片105g，乳香（制）105g，檀香210g，青木香210g。上五味．除苏合香、冰片外，其余三味粉碎成细粉，冰片研细，并与上述粉配研，混匀。取炼蜜适量微温后，加入苏合香，搅匀，与上述粉末混匀，制成1000丸。嚼碎服，每次1丸，每日1—3次。（《医药工业》）

治温疟寒热，从山林草野，瘴疠之间，或从囹圄瘟（疒因）之气而成者：苏合香一钱，紫苏叶五钱，川芎三钱，广陈皮二钱，共为末。每服五分，淡姜汤调下。（《本草汇言》引《局方》）

治冻疮：苏合香，溶于乙醇中，涂敷之。（《现代实用中药》

【用法用量】

内服：入丸剂。外用：溶于酒精，涂敷。

【注意】

《本经逢原》：“阴虚多火人禁用。”

【使用禁忌】

苏合香多与其它药制成丸剂，未见单用苏合香引起中毒反应的报道及动物毒性实验资料。

古代医家认为该药能走散真气，不宜久服。阴虚火旺、阴亏气少者不宜服用。

苏合香丸出自宋朝的《太平惠民和剂局方》一书。

材料：

苏合香50g，安息香100g，冰片50g，水牛角浓缩粉200g，麝香75g，檀香100g，沉香100g，丁香100g，香附100g，木香100g，乳香（制）100g，荜茇100g，白术100g，诃子肉100g，朱砂100g。

制法：

以上十五味，除苏合香、麝香、冰片、水牛角浓缩粉外，朱砂水飞或粉碎成极细粉；其余安息香等十味粉碎成细粉；将麝香、冰片、水牛角浓缩粉研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。

再将苏合香炖化，加适量炼蜜与水制成水蜜丸960 丸，低温干燥；或加适量炼蜜制成大蜜丸960 丸，即得。

功能与主治：

芳香开窍，行气止痛。用于中风，中暑，痰厥昏迷，心胃气痛。

用法与用量：

口服，一次1 丸，一日1—2次。

注意：

孕妇禁用。