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天南星

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天南星是什么

【别名】虎掌,半夏精,蛇头天南星,南星,虎掌南星,虎膏,蛇芋,蛇包谷,山苞米,三棒子,药狗丹,大扁老鸦芋头,斑杖,蛇六谷,野芋头,蛇木芋

【药用部位】为天南星科植物天南星、东北天南星或异叶天南星等的块茎。

【成份】含β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及氨基酸。

【产地】天南星主产于河南、河北、四川等地;异叶天南星主产于江苏、浙江等地;东北天南星主产于辽宁、吉林等地。

【性味归经】苦、辛,温。有毒。归肺、肝、脾经。

【用法与用量】内服:煎汤,0.8~1.5钱;或入丸、散。外用:研末撒或调敷。

【宜忌】

阴虚燥痰及孕妇忌服。

①《本草经集注》:“蜀漆为之使。恶莽草。”

②《日华子本草》:“畏附子干姜生姜。”

③《本草备要》:“阴虚燥痰禁用。”

④《会约医镜》:“孕妇忌之。”

天南星的功效与作用

燥湿化痰,祛风定惊,消肿散结。治中风痰塑,口眼歪斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风,风痰眩晕,喉痹,瘰疬,痈肿,跌扑折伤,蛇虫咬伤。

生用外治痈肿、蛇虫咬伤。祛风痰,解痉痫:用于风痰壅盛之中风眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫,常配半夏天麻。也可用于破伤风。

①《本经》:“主心痛,寒热,结气,积聚,伏梁,伤筋,痿,拘缓,利水道。”

②《别录》:“除阴下湿,风眩。”

③《药性论》:“治风眩目转,主疝瘕肠痛,伤寒时疾,强阴。”

④《本草拾遗》:“主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。”

⑤《日华子本草》:“窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。”

⑥《开宝本草》:“主中风,除痰,麻痹,下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎。”

⑦《医学启源》:“去上焦痰及头眩晕。”

⑧李杲:“主破伤风,口噤身强。”

⑨王好古:“补肝风虚。治痰功同半夏。”

⑩《纲目》:“治惊痫,口眼歪斜,喉痹,口舌疮糜,结核,解颅。”

天南星附方

①治卒中昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥气逆,及气虚眩晕:南星(生用)一两,木香一分,川乌(生,去皮)、附子(生,去皮)各半两。上细切,每服半两,水二大盏,姜十五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时侯。(《局方》三生饮)

⑤治暴中风口眼歪斜:天南星为细末,生姜自然汁调摊纸上贴之,左歪贴右,右歪贴左,才正便洗去。(《杨氏家藏方》天南星膏)

⑥治风痫:天南星(九蒸九晒)为末,姜汁糊丸,梧子大。煎人参菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。(《中藏经》)

④治破伤风:㈠天南星、防风各-两。上二味,捣罗为末,先用童子小便洗疮口,后以此药末酒调贴之。(《圣济总录》夺命散)㈡白芷、南星、白附子天麻羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起,角弓反张,牙关紧急,每用三钱,热童便调服。(《医宗金鉴》玉真散)

⑤治小儿惊风,大人诸风:生半夏七两,生天南星三两,生白附子二两,生川乌头半两(去皮及脐)。上捣罗为细末,以生绢袋盛,用井花水摆,未出者,更以手揉令出,如有滓,更研,再入绢袋摆尽为度,放磁盆中,日晒夜露,至晓弃水,别用井花水搅,又晒,至来日早,再换新水搅,如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日,去水,晒干后如玉片,研细,以糯米粉煎粥清,丸绿豆大。每服三、五丸,薄荷汤下,大人每服二十丸,生姜汤下,瘫痪风温酒下,并不以时候服。(《阎氏小儿方论》青州白丸子)

⑥治诸风口噤:天南星(炮,锉),大人三钱,小儿三字,生姜五片,苏叶一钱。水煎减半,入雄猪胆汁少许,温服。(《仁斋直指方》)

⑦治风痰头痛不可忍:天南星(大者,去皮)、茴香(炒)。上等分,为细末,入盐少许在面内,用淡醋打糊为丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,食后姜汤下。(《魏氏家藏方》上清丹)

⑧治小儿走马疳,蚀透损骨:天南星大者一枚,雄黄皂子大。上二味,先用天南星当心剜作坑子,次安雄黄一块在内,甩大麦面裹合,炭火内烧令烟尽,取出候冷,入麝香一字同研为细末。先以新绵揾血,然后于疮上掺药。一日三次。(《圣济总录》天南星散)

⑨治喉闭:白僵蚕、天南星(并生用)等分。为末,以生姜自然汁调一字许,用笔管灌在喉中,仍咬干姜皂子大,引涎出。(《中藏经》)

⑩治头面及皮肤生窟,大者如拳,小者如栗,或软或硬,不疼不痒,不可辄用钎灸:生天南星一枚(洗,切。如无生者,以干者为末),滴醋研细如膏,将小针制病处,令气透,将膏摊贴纸上如瘤大贴之,觉痒即易,日三、五上。(《圣济总录》天南星膏)

⑾治痰湿臂痛,右边者:天南星、苍术等分。生姜三片,水煎服之。(《摘元方》)

⑿治身面疣子:醋调南星末涂之。(《简易方论》)

天南星的配伍应用

1、天南星配伍半夏天麻:天南星燥湿化痰、祛风止痉;半夏燥湿化痰,与天南星伍用,其燥湿化痰之功更著;天麻息风止痉,与天南星相伍,其祛风之力更强。三药合用,有祛风止痉、燥湿化痰之功效,用于治疗风痰壅盛、闭塞清阳之头痛眩晕、胸腹满闷、中风神昏、口眼歪斜、舌强语蹇等症。

2、天南星配伍防风:天南星苦辛性温,燥湿化痰、祛风定惊、消肿散结,性善开泄;防风味辛甘性温,祛风解痉、胜湿止痛。二者合用,防风既能制天南星之毒,又能助天南星解痉,其祛风解痉之功效显著,用于治疗破伤风之颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、口噤不开、四肢抽搐等症。

3、天南星配伍黄芩瓜蒌:天南星燥湿化痰;黄芩清热泻火;瓜蒌清肺润燥宽胸。三药伍用,有清热润肺化痰之功效,用于治疗肺热之咳嗽、咯痰黄稠等。

天南星的现代研究

1、化学成分:

天南星属植物大多含皂甙,并含有刺激性辛辣物质(此物质和明矾作用失去刺激辛辣性)。从天南星和异叶天南星中检出苏氨酸、丝氨酸、牛磺酸、谷氨酸等数十种氨基酸及肽类化合物,另含钙、磷、铝、锌等21种微量元素;3种天南星块茎含β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及其水解产物3,4-二羟基苯甲醛(原儿茶醛)和葡萄糖。

2、药理作用:

(1)镇静和镇痛作用:天南星煎剂腹腔注射能使兔和大鼠活动减少、安静、翻正反射迟钝;并能明显延长小鼠的戊巴比妥钠睡眠时间;小鼠热板法表明有明显的镇痛作用。

(2)抗惊厥作用:水浸剂可明显对抗士的宁、戊四唑及咖啡因引起的惊厥,其抗惊厥强度依次为东北天南星》天南星》异叶天南星。

(3)抗肿瘤作用:鲜天南星水提物体外对Hela细胞有抑制作用,对小鼠肉瘤S180、HCA实体瘤、宫颈癌U14等实验性肿瘤均有一定抑制作用。

(4)祛痰作用:小鼠酚红排泌法表明天南星煎剂有祛痰作用。

3、毒副作用:

鬼蒟蒻水浸液给小鼠腹腔注射的半数致死量为13.5g/kg。天南星醇浸膏给小鼠皮下注射后,可使动物因惊厥而死亡。生南星有毒,误食中毒可致咽喉烧灼感,口舌麻木,口腔黏膜糜烂,水肿,流涎,语言不清,张口困难,四肢麻木,面色苍白,脉弱无力,严重者可窒息、呼吸衰竭而死亡;皮肤接触后可致瘙痒、起疱;服食大量天南星可引起智力发育障碍。

中毒救治:

(1)洗胃,导泻,内服稀释醋液、蛋清、面糊或果汁等。

(2)对症处理:口腔糜烂者可用龙胆紫外涂;呼吸困难者可吸氧、并给予呼吸兴奋剂,必要时行气管切开;酌情补液、补充维生素C和10%葡萄糖酸钙;外用后皮肤搔痒者,可用稀醋洗涤。

(3)中草药治疗:生姜30g,防风60g,甘草15g。水煎服或含漱。

天南星的临床应用

1、治疗百日咳:胆南星6g,炙麻黄炙甘草各3g,炙百部15g,硼砂1.5g。水煎服,日1剂。治疗小儿百日咳痉期患者180例,服药3~9剂,痊愈41%,基本治愈46%,显效8%,无效5%。〔《辽宁中医杂志》1980;(12):42〕

2、治疗肾癌晚期疼痛:生南星20g,冰片、藤黄各3g,麝香0.3g,共研细末,酒醋各半调成糊状,外敷于腰区肿块区,干则易之,能使疼痛缓解或消失。〔《江苏中医杂志》1986;(10):32〕

3、治疗急性乳腺炎:生天南星1g,葱白1根,共捣烂为“葱星丸”,用药棉包裹并浸冷开水后塞入患乳对侧鼻孔,每日2次,2日为1疗程,治疗23例,有效率100%。〔《福建中医药》1985;(5):39〕

4、治疗腮腺炎:生南星研粉,在食醋中浸泡5天后备用。用时以药棉蘸取此药液外涂患处,每日3~4次。治疗6例,当天退烧,平均3~4天肿胀渐消而愈。〔《新医学》1972;(10):49〕

5、治疗带状疱疹:南星、半边莲白芷各12g,半夏9g,雄黄6g,冰片3g,共研末,以白酒调成稀糊状,破溃者用茶油调之,外涂患处,每日3~4次。一般1天后症状减轻,3天即愈。〔《新中医》1981;(2):43〕

6、治疗肋软骨炎:生南星、生川乌、生草乌、生半夏各50g,共研细末,分成6~8份,取1份加少许面粉用温开水调成糊状,每晚临睡前外敷患处,次晨揭下。治疗80例,痊愈60例,有效16例,无效4例。〔《江西中医药》1988;(4):31〕

7、治疗足跟痛:生南星、生半夏、生草乌各等份,研末过筛混匀成三生散,将凡士林薄摊于敷料上,再以三生散1.5~1.8g均匀地撒其上,贴敷患处,或撒于黑膏药上也可。3天换药1次。治疗656例,治愈率75%,总有效率96.9%。〔《新医学》1987;(4):191〕

8、治疗小儿多涎症:制南星30g、生蒲黄12g,共研细末,府醋(保宁醋)适量调制成饼,包涌泉穴,男左女右,12小时易之。治疗132例,痊愈118例,好转11例,无效3例。〔《四川中医》1986;4(10):13〕

9、治疗麦粒肿:天南星、生地各等份,共研细末蜜调,外敷同侧太阳穴,治疗40例,治愈39例,一般外敷1~4次即可。〔江西中医药1985;(1):11〕

治疗子宫颈癌

采取阴道局部用药与口服相结合的治疗方法,对于Ⅲ期及少数晚Ⅱ期的病人加用宫旁四野的体外放射治疗。内服药:生天南星煎汤代茶,剂量由每日5钱逐渐增加到1.5两,另根据病情、体质,辨证用药。局部用药可采用不同的剂型及用药途径:㈠药包:鲜天南星根部洗净泥砂(不可泡在水中)。每3钱加75%酒精0.5毫升,捣成浆状,用一层纱布包扎成椭圆状,塞在癌灶部位。㈡栓剂:每片含生药60克,覆盖在宫颈的癌灶上。㈢棒剂:每根含生药10克,可塞在颈管内。㈣针剂:每支2毫升,含生药10克,每天或隔天注入宫颈及宫旁组织4毫升。此外,尚可用天南星提取物行盆腔离子透入法。用上法治疗105例,近期治愈20例,显效46例,有效16例。有效率为78%。对Ⅰ期的疗效较好,Ⅱ、Ⅲ期疗效较差;对于溃疡型、结节型效果最好,糜烂型与菜花型次之,空洞型效果较差。应用天南星治疗开始有显著效果,治疗一个时期会停滞不前(可能因产生抗药性),如应用其他药物治疗病情改善后,再用天南星治疗则又有效果。内服或注射天南星对肝、肾功能及血象无异常改变,可能对癌细胞有特异的抑制作用。