地鳖虫类中药使用历史悠久,几乎所有著名药典对其都有明确的记载,如汉代的我国第一部药物著作《神农本草经》、东汉著名医学家张仲景的《金匮要略》以及明代李时珍的《本草纲目》等。其功能主治也得到了研究应用及发展,具有逐瘀、破积、通络、理伤等功能,主治瘕[即包块、肿块、肿瘤之意]积聚、经闭,产后瘀血腹痛,跌打损伤等。
土元,又叫地鳖虫、土鳖虫等,是传统的名贵中药,已有两千多年历史,是理血伤科中药。药用价值高,应用广泛,常用于跌打损伤,消肿止痛,通络理伤,接筋续骨有明显疗效。目前市场上的跌打丸、治伤散、消肿膏、云香精、黑鬼油等百余种中成药,其中土元是不可缺少的组成部分。近年来,许多高级宾馆、饭店还常用土元做高级菜肴,接待贵宾,食之可口,营养价值更是身价百倍,其用量逐年增长,供不应求。
(一)土鳖虫的功效
【性味】 咸,寒;有小毒。
【归经】 归肝经。
【功能主治】 破瘀血,续筋骨。用于筋骨折伤,瘀血经闭,症瘕痞块。
【古籍摘要】
《神农本草经》:“主心腹寒热洗洗,血积癥瘕,破坚,下血闭。”
《本草纲目》:“行产后血积,折伤瘀血,重舌,木舌,小儿腹痛夜啼。”
《本草经疏》:“治跌打扑损,续筋骨有奇效。乃厥阴经药也。咸能入血,故主心腹血积癥瘕血闭诸证,和血而营已通畅,寒热自除,经脉调匀,……又治疟母为必用之药。”
【现代研究】
1、化学成分:主要成分为谷氨酸等17种氨基酸和砷等28种多种微量元素以及甾醇和直链脂肪族化合物。
2、药理作用:提取液及水提醇沉液分别有抗血栓形成和溶解血栓的作用;提取物可抑制血小板聚集和粘附率,减少聚集数;总生物碱可提高心肌和脑对缺血的耐受力,并降低心、脑组织的耗氧量;水煎液具有调脂作用,能延缓动脉粥样硬化的形成;提取物可抑制D-半乳糖所致的肝损害而有保肝作用。
3、临床研究:用土鳖虫、水蛭等量研末装胶囊,每粒含生药0.25g,每次服4粒,一日3次,治疗高血压,结果有效率为90.63%,(中国中西医结合杂志,1992,(12):38)。此外,临床上单用土鳖虫或土鳖虫为主的复方用于治疗冠心病、骨折、急性腰扭伤、坐骨神经痛、劳伤性胸痛以及晚期肿瘤等。
对跌打损伤,筋伤骨折,瘀肿疼痛的作用。
本品咸寒入血,主入肝经,性善走窜,能活血消肿止痛,续筋接骨疗伤,为伤科常用药,尤多用于骨折筋伤,瘀血肿痛。可单用研末调敷,或研末黄酒冲服;临床常与自然铜、骨碎补、乳香等同用,如接骨紫金丹(《杂病源流犀烛》);骨折筋伤后期,筋骨软弱,常配续断、杜仲等药用,如壮筋续骨丸(《伤科大成》)。
对血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,积聚痞块的作用。
本品入肝经血分,能破血逐瘀而消积通经,常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。治血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,常与大黄、桃仁等同用,如下瘀血汤;治干血成劳,经闭腹满,肌肤甲错者,则配伍大黄、水蛭、 虫等,如大黄庶虫虫丸(《金匮要略》);治 积痞块,常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等以化瘀消癥,如鳖甲煎丸(《金匮要略》)。
下瘀血,消症瘕,疗折伤。
土鳖虫用于血瘀经闭、跌打损伤及症瘕肿块。
散瘀止痛。
用于血瘀引起的肝脾肿痛及腰肌劳损、扭伤。
镇痛。
土鳖虫破血逐瘀力强,可促进骨生成细胞的活性和数量增加,使破骨细胞出现时间、数量、功能活性明显增加,所以能促进骨折后骨组织的愈合。酒制土鳖虫具有很好的抗凝溶栓镇痛作用,炮制品水煎液对血小板聚集率有明显的抑制作用,同时又具有纤溶酶原激活物的特点和较好的镇痛作用。
调节血脂的作用。
土鳖虫能降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL3-C和TC),升高高密度脂蛋白(HDL2-C),显著升高血浆(HDL-C\TC),显著增加卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性,并延缓动脉粥样硬化的形成。
保护肾脏。
研究表明土鳖虫可能具有延缓多囊肾病发生与发展的治疗作用。 多囊肾病是一种常染色体显性遗传疾病,气滞血瘀是其发生的重要病机特点,祖国医学根据其病机特点,临床多以扶正活血、消症导瘀法治之,对改善症状有其独到之处。
碰伤,摔伤,伤处疼痛:
土鳖虫1两 ,焙干,研末。每服1钱,黄酒冲服,每天2次。
经闭,痛经:
土鳖虫2钱,丹参5钱,赤芍、香附各4钱,桃仁、延胡素各3钱,水煎服。
黑色素瘤:
土鳖虫、金银花各2斤,红枣、核桃仁各1斤,制马钱子半斤,冰片6钱,猪胆汁1.5斤。除猪胆汁外共研细粉。将猪胆汁煮沸1小时,加入药粉,用适量蜂蜜为丸,每丸重2.5钱。每日早晚各服1丸。
治疗痰瘀阻络型增生性关节炎、肩关节周围炎、术后关节粘连、滑囊炎等:
酒制土鳖虫15克配牛蒡子15克僵蚕15克胆南星6克蒺藜10克独活15克白芷6克丹参20克川乌10克细辛6克炙甘草30克。水煎毎日一剂分二次服用。
治疗肝硬化:
本方于十年前在广州中医大学一次座谈会间由邓铁涛所授:土鳖虫10克配太子参30克炙鳖甲30克白术15克茯苓15克楮实子12克菟丝子12克萆薢10克丹参20克炙甘草6克。
治臌胀(属肝瘀气滞,肝脾不和):
土鳖虫10克配生晒参15克川芎20克当归15车茵陈30克姜黄10克鳖甲30克醋柴胡10克青皮10克白术15克郁金20克炒丹皮20克赤芍15克鸡内金15克甘草6克。
治顽固性蛋白尿:
土鳖虫配女贞子20克虎杖20克茵陈30克治慢性活动性肝炎。配益母草30克蝉蜕10克黄芪50克
治中老年慢性腰腿疼痛:
治疗慢性盆腔炎(附件炎):
土鳖虫蜈蚣全蝎红藤炒黄柏各等份共磨极细粉装入交囊,每粒重0.5克,每晚睡时服6粒,经期停服。
治血瘀经闭(体质壮实者):
土鳖虫15克配丹参30克红花15克桃仁15克益母草30克当归15克五灵脂10克牛膝6克。
用于跌打损伤有瘀肿或骨折:
地鳖虫有助于消肿止痛。内服每日6——9g,酒送服,也可配自然铜、骨碎补、乳香、没药等,方如跌打散。外用可配其他活血祛瘀药水煎外洗。
治肝肿大属慢性肝炎或早期肝硬变,肝区有闷痛:
可配郁金、三七、鸡内金等内服,有活血止痛作用。
治宫外孕,有包块和蓄血:
试用于抗癌,取其有软坚散结作用:
常与其他抗癌药配伍,如治子宫肌瘤,可用地鳖虫配大风艾、铁包金、穿破石、虎乳灵芝等。
治小儿脐赤肿或脓血清水出者:
干蚵蚾火煅为灰,研末,敷之。(《小儿卫生总微论方》)
治瘘疮肿:
干地鳖末、麝香各研少许。上二味,研匀。干掺或贴,随干湿治之。(《圣济总录》)
治疯狗咬伤:
土鳖虫七个(去足,炒),生大黄15克,桃仁七粒(去皮,尖)。白蜜15克,黄酒一碗,煎至七分服。(《吉林中草药》)
治瘰疬:
鲜地鳖虫、陈瓦花(在屋上隔年者佳,瓦上煅存性)。同捣烂。用膏药贴上,未溃即消,已溃即敛。(《中医杂志》)
治五劳虚极羸瘦腹满,不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤经络,气伤,内有干血肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚:
大黄十分(蒸)黄芩100克 甘草150克桃仁一升 杏仁一升芍药200克 干地黄500克干漆50克 虻虫—升水蛭百枚 蛴螬一升蟅虫半升.上十二味 末之炼蜜和丸 小豆大.酒饮服五丸日三服.(《金匮要略》大黄蟅虫丸)
治产妇腹痛腹中有干血着脐下,亦主经水不利:
大黄150克 桃仁二十枚 蟅虫二十枚(熬去足).上三味 末之炼蜜和为四丸.以酒一升 煎一丸取八合 顿服之新血下如豚肝.(《金匮要略》下瘀血汤)
土鳖虫的毒性:历代本草或中药学书籍都言其"有毒",本人临床应用三十年,并未发现土鳖虫的毒性反应,但出现十多例全身瘙痒的过敏反应,表现为鲜红色皮损或密集小丘疹,这可能是土鳖虫所含异性蛋白质所致,但一般停药后1?2天即可消失,大剂量(30克以上)时会有恶心欲吐、眩晕、腹痛等症状。
服地鳖虫可能会出现过敏反应, 全身起小丘疹、自觉瘙痒, 停药后1——2天皮疹可消失.但再服コ嬷萍梁, 又会出现同样皮损反应.可能是其所含的异性蛋白刺激所引起.对消化道有一定刺激性.亦有应用本品治疗量致窦性心率减慢反应的报告.
【用法用量】
内服:
煎汤,1——2钱;或入丸、散。外用:煎水含漱或捣敷。
【用药忌宜】
孕妇忌服。
《本草经集注》:“畏皂荚、葛蒲。”
《药性论》:“畏屋游。”
《本草经疏》:“无戚血停留者不宜用。”
吃法:
必须是干燥的煎着吃啊用量3-9克,孕妇禁用。把土鳖虫空腹3—4天 清洗干净 沸水煮2-3分钟 油炸土鳖虫以脆为佳 然后在做成麻辣土鳖虫就行了。
干地鳖肉汤
做法:
(1)取鳖(甲鱼),砍去鳖头致死,去内脏,洗净,鳖肉,鳖甲留用。
(2)干地、生姜、红枣洗净。3把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,武火煮沸后文火煮2小时,调味即可。
小贴士:
此汤滋养肝肾、生津止渴。
糖尿病属肝肾阴虚,虚火上炎者,症见口渴多饮,小便频数量多,心烦少寐,手心灼热,盗汗耳鸣,形体消瘦,舌嫩红,苔少或舌光如镜,脉沉细数,脾肾阳虚之大便滑泄,舌淡胖苔白腻者忌饮用本汤。使用本汤以口渴多饮,知嫩红,苔少或舌光如镜,脉细数发球肝肾阴虚,虚火上炎者为要点。
脆皮土鳖虫
做法:
(1)用清水冲洗无渣无沙即可。
(2)腌制:(用料 料酒 盐 味精 白胡椒 花椒粉 辣椒粉 香葱粉腌制30分钟)。
(3)少量的干面粉扑上。
(4)油炸腌制后粉扑上的土鳖虫发酥脆为佳。
(5)最后将发好了的土鳖蘸上辣油在吃更好。
麻辣土鳖虫
准备:
土鳖三两做一盘。
做法:
(1)用清水冲洗无渣无沙即可。
(2)油炸土鳖虫发酥脆为佳。
(3)干扁即成(用料 油 料酒 盐 味精 花椒 白胡椒 红辣椒 香大葱)。
土鳖粉
做法:
将脆皮土鳖虫粉碎;干吃和开水冲服,一次服1至3钱。
土鳖酒
做法:
(1)用 10斤的酒缸60度纯粮食酒加8斤酒配一斤二两活土鳖虫泡制15天(用清水冲洗土鳖虫无渣无沙活土鳖泡制即可)。
(2)每天中午和下午喝半两至一两。