尿急多因膀胱过度活动症 排尿功能障碍的原因

人在衰老过程中，各器官功能都会出现退化，泌尿系统也不例外，与“排尿”相关的疾病也随之骤增。排尿是个复杂过程，不仅和泌尿系统有关，而且和很多其他的器官都有关，比如心脏、大脑、内分泌系统等。因此，要解决排尿问题，不能只把眼睛盯着“下面”，而应该有全局观。

尿急多因膀胱过度活动症

排尿功能障碍相关疾病很多，症状表现也较复杂，其中临床遇到最多的情况是“憋不住”的问题，即尿频、尿急、尿失禁，可发生在各年龄段，常见原因为膀胱过度活动症及压力性尿失禁。

膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动。尿急会严重影响患者的健康和生活质量，排尿次数明显增多，甚至因不能及时到达厕所而提前排尿，出现尿失禁。

膀胱过度活动症发病非常普遍，40岁以上的人发病率为1/10，且年龄越大患病率越高。在治疗方法上，这类患者首先要注意生活方式的调整，对于比较肥胖的人，要注意减轻体重，避免一次摄入大量的水，以及刺激性的食物和饮料。尽量在白天多喝水，睡前不喝水。要在医生指导下，进行膀胱功能训练，使用药物控制症状，如果药物效果不好，可以考虑手术治疗，包括膀胱起搏器，或肉毒素注射。

需注意的是，膀胱过度活动症像糖尿病、高血压等疾病一样，也是一种慢性疾病，需长期治疗。

大笑漏尿，锻炼盆底肌

当腹压增高时，例如大笑、咳嗽、打喷嚏、跳舞时出现漏尿，这种情况与盆底肌肉松驰及生育有关，在中老年女性中发病率非常高，对生活质量影响也很大。

如果漏尿不多，可通过盆底肌肉训练（即提肛练习）的方法进行康复;漏尿比较严重时，可通过微创手术解决问题。

关注自身排尿状况

要了解和应对排尿相关问题，首先应留心自己的排尿状况。正常人排尿次数是白天6~7次，晚上0~1次。

此外，我们不仅要留意自己排尿有没有问题，也要注意关心下身边的家人有没有以下迹象：不愿意出去逛街或坐车旅游，怕找不到厕所;晚上频繁起床上厕所，睡眠不好;上厕所时间特别长，等很久才能尿出来;尿完裤子经常湿湿的，或者经常漏尿，身上有异味;担心咳嗽、打喷嚏或者跳广场舞;不大愿意和人交往等。如果发现有此类情况，应及早就医。

然后是自测。医生会提供简单易懂的表格，患者根据自己的排尿情况进行填写，算出总分后对照。如果结果不正常，则应引起重视，及早就医，医生会根据每位患者不同的情况进一步评估，并给出个性化的治疗方案。要注意，患者切不可认为尿急等问题是衰老的正常表现而放弃治疗。

不仅如此，排尿相关问题多数是慢性疾病，需要定期复查膀胱、肾脏、前列腺的状况，根据情况进行药物调整或调整治疗方案，因此患者需要坚持随访。