有些患者自己认为久病成医，对所有患者患有的疾病都有所了解，就按照药方抓药，按照方法使用中药。有些病人对于一些中医偏方很是痴迷导致发生中毒现象，还有一些卖中药的单位、销售公司，为了赢取暴利，忽略中药本身具有的副作用而卖给广大的消费者，导致不良反应。
1、有些中药含有有毒成分，如附子中含有乌头碱，小剂量使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒。
2、有些中药不含有毒成分，但过量服用也会引起中毒，如过量服用肉桂就会引起血尿。
3、辨证用药不当，如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等，等于火上加油。
4、中药来源品种不当，如桑寄生本无毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就会含有相应的有毒成分。
5、有些药材未经炮制或炮制不当，如经过炮制后的法半夏没有什么毒性，但生半夏却是有毒的。
7、误服误用中药十分危险，如把香加皮当作五加皮使用，就会发生洋地黄样中毒。
8、受到污染或变质的中药。
9、用药途径不当，如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射。
10、用药时间过长，如黄花夹竹桃含有强心苷，长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应。
11、有些中药相互间可产生化学反应，如果配伍不当将引起不良反应，如藜芦就不宜与人参等补益类药同时使用。
12、中西药之间也有配伍禁忌，如山楂、五味子、乌梅等与磺胺同时使用就会引起血尿。
13、性别、年龄和体质的差异都会影响中药的疗效，如妇女哺乳期就对许多药物反应敏感。
14、中药注射剂质量不好，当中含有有害物质、杂质、植物蛋白。
15、外用制剂辅料，如白酒、酒精、醋等使用不当。
辨证用药才能产生疗效
辨证论治是中医药理论体系中的精髓。辨证是正确使用中成药的前提，是选用药物的主要依据。例如，根据辨证，中医将感冒分为：
风寒感冒——鉴别症状：恶寒重、发热轻，肢体酸痛，鼻塞声重，或鼻痒打喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。
风热感冒——鉴别症状：发热重，恶寒轻或微恶风，咳嗽少痰或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。
暑热感冒——鉴别症状：因受暑引起的头晕、烦闷、口渴、呕吐或腹泻，伴有发热、恶寒、头痛或全身疼痛，不思饮食等。
风寒感冒宜用九味羌活丸、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒等辛温解表剂。风热感冒宜用银翘解毒片、羚羊感冒片、桑菊感冒片、感冒退热颗粒等辛凉解表剂。如果前后二者颠倒，风寒感冒用了辛凉解表剂，风热感冒用了辛温解表剂，则不但无益反而有害，至于暑热感冒则应该用祛暑解表剂，如藿香正气丸、保济丸、六合定中丸、十滴水等。因此依据辨证的结果确定治疗原则，如治疗表证用汗法，热证用清法，寒证用温法，虚证用补法，实证用泻法等，依此才能有的放矢选用中成药。
辨病用药不能仅凭西医诊断
临床使用中成药时，可将西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药。不能仅根据西医诊断选用中成药，必须综合疾病分型、人体差异、气候变化、药物功效等诸方面因素之后才能选择药物。所以亦会出现同病异治或异病同治的现象。例如同为呕吐，若病因是暑季着凉而致者，可选藿香正气散；若因食积内停者，可选用保和丸。
俗话说：“吃药不忌口，坏了大夫手。”忌口即指治病服药时的饮食禁忌。忌口是中医治病的一个特点，历来医家对此十分重视，其有关内容也广泛存在于《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等医籍中。
实践证明，忌口是有一定道理的。因为我们平时食用的鱼、肉、鸡、蛋、蔬菜、瓜果、酱、醋、茶、酒等普通食物，它们本身也都具有各自的性能，对疾病的发生、发展和药物的治疗作用，均产生一定影响。如清代章杏云所著《调疾饮食辨》一书中云：“病人饮食，藉以滋养胃气，宣行药力，故饮食得宜足为药饵之助，失宜则反与药饵为仇。” 在服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物；在治疗“寒症”服用中药时，应禁食生冷食物。在古代文献中亦有大量记载：甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖鱼忌苋菜；鸡肉忌黄鳝；蜂蜜忌生葱；天门冬忌鲤鱼；荆芥忌鱼、蟹、河豚、驴肉；白术忌大蒜、桃、李等。这说明服用某些药物时，不可吃某些食物。如果吃了禁忌的食物，疗效就不理想或起相反作用。
另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，都应忌口。 伤风感冒或小儿出疹未透时，不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物；治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时，不宜食用豆类和白薯，因为这些食物容易引起胀气。其他诸如水肿病人少食食盐；哮喘、过敏性皮炎病人，应少吃鸡、羊、猪头肉、鱼、虾、蟹等。
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