妊娠合并子宫肌瘤 可以选择自然分娩吗

子宫肌瘤，会影响腹中胎儿的成长吗？会引起子宫收缩吗？会给分娩带来风险吗？子宫肌瘤会把胎儿“挤掉”吗？下面一起来了解下！

研究表明，育龄女性患子宫肌瘤的概率高达20%，大多数是良性的。子宫肌瘤的确切病因尚未明确，有研究认为可能与女性性激素相关。大部分的子宫肌瘤都没有症状，严重的则会有经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀及压迫症状等。

其实，子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，好发于育龄女性，所以怀孕时合并有子宫肌瘤，是不少孕妇必须面对的课题。

那么，问题来了——

妊娠合并子宫肌瘤，孕期会受到影响吗？

多数患有子宫肌瘤的孕妇孕期不会受到影响。

怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小，但是发生严重并发症的情形却不多见，一般低于1%。

临床观察及大多数统计都证实，子宫肌瘤并不会增加早产的概率，严重合并症的发生机会非常少，但孕妇也不能掉以轻心。

有的子宫肌瘤会随着妊娠而发生变化，有些肌瘤位置会改变，有些体积会增大，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”会导致腹痛、子宫收缩的现象。

妊娠合并子宫肌瘤，可以选择自然分娩吗？

一般来说，妊娠合并子宫肌瘤大多可以经阴道自然分娩，但要注意，需要预防产后出血的发生。

若肌瘤阻碍胎儿下降，造成难产，应行剖宫产终止妊娠。

在剖宫产时，可以同时切除子宫肌瘤吗？

这种做法是相当危险的。

因为怀孕时子宫充血胀大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤；剖宫产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般不建议这样做。

怀孕前发现患有子宫肌瘤，一定要治好后才能怀孕吗？

这种想法是片面的，应根据子宫肌瘤的大小、生长部位及数量等几方面综合考虑。

关于子宫肌瘤在孕前的处理目前尚无明确的定论，以下3点建议仅供参考：

1．如果确定子宫肌瘤是导致不孕或反复流产的主要因素，建议手术切除肌瘤后试孕。

2．对于单发肌壁间肌瘤体积大于5厘米、多发肌瘤致子宫大于10周妊娠大小、继发严重贫血者，可考虑手术治疗后再受孕。

3．对于浆膜下子宫肌瘤，且数量单发、体积小者，则无需提前处理，可在医生指导下计划怀孕。

专家提示：

孕期发现患有子宫肌瘤的孕妇不必恐慌，只要在孕期密切监测，定期随访肌瘤的情况即可。