乌头类药物中毒

中医分型

1.实证 毒蕴胃肠，犯及血脉。腹部剧痛，恶心呕吐，呕吐胃内容物，兼见面红气粗，或口唇青紫，甚则神昏，抽搐，角弓反张，舌红绛，苔黄腻，脉弦，或结，或代，或促。

2.虚证 毒损气血，脏腑虚衰。腹部剧痛，恶心难呕，兼见面色苍白或苍灰，心悸气短，气息微弱，四肢蠕动，舌淡红，苔白腻，脉沉细无力，或脉涩。

治疗方法

1.汤药

（1）实证：清营汤加减。大黄10克，甘草10克，银花10克，丹皮10克，钩藤10克，白芍12克，麦冬10克，生地10克，黄连6克，丹参15克。

（2）虚证：生脉散合六君子汤加减。党参10克，麦冬10克，白芍10克，甘草10克，砂仁6克，陈皮6克，白术10克，茯苓10克，五味子10克。

2.中成药

①清开灵注射液或醒脑静注射液静脉点滴，适用于神昏者。

②参麦注射液或生脉注射液静脉点滴，适用于气虚者。

③参附注射液等静脉点滴，适用于阳虚者。

3.单验方

①食盐15克，温开水送下，催吐。

②蜂蜜60克，绿豆30克，甘草30克，煎汤频服。

③蜈蚣3条，全蝎6克，研末，顿服。

④大量饮甘草水。

注意事项

1.乌头类药物中毒 食入毒物在4～6小时以内，立即用1：5000高锰酸钾溶液洗胃，洗后从胃管灌入硫酸镁20克导泻，或2%盐水高位灌肠。静脉滴注10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖生理盐水，补充维生素B、维生素C等。

2.雷公藤中毒 及时洗胃、导泻，彻底清除消化道残存毒物，减少毒物的吸收。应用肾上腺皮质激素。静脉输液、利尿，以加速毒物的排泄。注意电解质平衡，及时纠正酸中毒，加强支持疗法，注意生命体征的变化。

3.马钱子中毒 立刻将病人置于暗室，保持安静，避免光照、声音及其他外界刺激。尽快使用中枢抑制剂，防止惊厥发作。可用0.1%高锰酸钾洗胃。饮用牛奶、蛋清沉淀毒物，减少吸收，切忌服用酸性饮料及阿片类药物。给予吸氧、抗感染及保肝药物等治疗。