银屑病的诊断与治疗

眼下正值秋冬交替季节，“牛皮癣”开始蠢蠢欲动。“牛皮癣”学名银屑病，是一种慢性、炎症性、复发性皮肤病，给患者带来难以言喻的痛苦与煎熬

一、银屑病的病因

有关本病的病因虽然进行过许多研究，但至今尚不十分清楚。目前认为，本病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。

1.遗传

相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病（如类风湿性关节炎，特应性皮炎等）遗传位点可能存在重叠。

2.感染

许多学者从体液免疫（抗链球菌组），细胞免疫（外周血及皮损T细胞）、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者，金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重，这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒（如HIV病毒）和真菌（如马拉色菌）感染虽然有一定关系，但其确切机制尚未能最后证实。

3.免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

4.内分泌因素

部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。

5.其他

精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。

感染创伤都可诱发银屑病

银屑病是一种免疫T细胞介导的免疫反应。广东省中医院副院长、皮肤科主任医师卢传坚教授表示，银屑病有很强的遗传因素，涉及多个基因，每个基因变异的贡献不大，因此很复杂，很难治疗。研究发现，父母一方有银屑病，子女患病风险增加17%~18%；父母双方都有银屑病，子女患病风险增加70%。杨斌指出，曾国藩从小就发病，可能身上就有银屑病的遗传易感基因。